儿童春季进补之思考

最近很多人咨询我孩子春季孩子进补的问题，说孩子在春季生长发育较快，我问有什么依据吗？大家也不甚了了，似乎也是认为亦云，其实作为一名西医儿科大夫，我平时更关注于临床疾病的诊治，反而对于此类问题，也是不甚了了，不知如何回答朋友的问题。那么孩子确实在春季发育更快，也需要相应的食补吗？怀着这个问题，浏览了一些网文，也查了一些医学文献，总结一下，以飨各位。

“春生夏长、秋收冬藏”，草长莺飞的春天是万物生长的季节，自然界的万物都遵循着这一生长法则，亘古不变。先祖们把孩子的生长过程比拟成树木的生长，春季也正是孩子们一年中生长发育的关键时刻。有相关文献报道，儿童在春季长得最快。在3～5月的3个月中，身高增长值等于9～11月3个月身高增长值的2～2.5倍。

中医说春季肝经舒畅调达，则筋脉舒展脾生血，主运化，包括了运化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用，所以先后天都要补。《黄帝内经》中讲到：春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，研究发现，每年三至五月是儿童，少年的加速生长期，平均长高1.37厘米，明显高于其他季节，这就强调春季是生命萌发，最富有生命力的季节，也是儿童生长发育的黄金时机，时间、环境、温度都是最适宜。一年之计在于春，立春时节，阳气生发，对于孩子来说，是一年中增高益智最好的季节，孩子在这个季节长个最快。

从一名西医的角度来评判的话，儿童春季生长较快也是有一定道理的，为何？经过了漫长的严冬，春季到来，阳光充足，气候宜人，孩子们自然室外活动增加，有助于自身维生素D的合成，促进钙磷吸收，有助于骨骼生长；尤其对于学龄前期（3-6岁）儿童的孩子，往往处于幼年教育阶段，生活作息规律，膳食营养均衡，较其他年龄段儿童身高增长更快；那么，随着孩子的生长，以及室外活动的增加，能量及营养的需求自然的增加的，必然的要保证孩子良好的生长发育，必然要保证各种营养物质的供给，也就是“进补”的意义所在了。孩子“进补”哪些食物为好？其实，无外乎孩子生长发育所必需的各项营养物质，蛋白质、脂肪（尤其不饱和脂肪酸）、糖类（碳水化合物，提供能量必不可少的）以及各种维生素及微量元素。

我们分开来讲，糖类，医学上的“糖”和我们日常生活中吃的“糖”概念不同，所以不能混为一谈，医学上的“糖”，大家可以认为淀粉类食物，比如大米、小米、白面、高粱等等，建议孩子在正常饮食的同时，可以加餐，建议加餐时间为上午10-11点，下午下午3-5点，加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、柿饼、葡萄干、果脯等，可喂些蜂蜜水等含有自然糖分的食品。同时，可以考虑多吃粗粮、杂粮，这些食物可以向人体补充多种微量元素，如铁、锌、锰、铜、铬、钙、磷、硒等，其次是纤维素和各种维生素，再次是具有特殊结构的有机化合物，如芳香物质，氨基酸等。而且食物的多样化对促进食欲、增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。常见的粗、杂粮有玉米、小米、黄米、糯米、糜子米(俗称小黄米)、豇豆、小豆、绿豆、黄豆、青豆等。

蛋白质是机体必不可少的营养物质之一，机体各种组织器官都由蛋白质构成，例如肌肉组织、内脏、大脑组织以及许多重要的生命物质，如血液中的血红蛋白、免疫球蛋白、消化酶等等，因此选择高蛋白食物如瘦肉、鱼类、牛奶、大豆、鸡蛋等无疑是非常重要的。家长烹饪的过程中，要力求化繁为简，调味料要少放。油、煎、炸的做法最好减少，换作清蒸比较好。

身高的发展是生长发育中重要的指标之一，可见充足的脂肪酸摄入是必要的。除非孩子本身的体重已经超过标准体重的25%，且达到肥胖水平，否则不应该严格限制脂肪性食品的摄入。当然，科学的选择是必要的，应多选择天然的含必需脂肪酸高的食品，如鱼类、鸡蛋类等，建议不要过多吃仅含高油脂的食品，如奶油、牛油、猪油等。

钙、磷、镁等矿物质是构成骨骼架构的最基础元素，有资料表明，骨骼中三分之二的矿物质主要由以上三种矿物质构成的，因此充足且适当的矿物质的补充对骨骼的拉长非常重要，含钙丰富的牛奶、鱼类是孩子饮食的首选。另外，如铁、锌等微量元素的作用也不可以忽略，锌也是各种消化酶合成所必不可少的，所以含这些微量元素丰富的动物内脏、鱼类、坚果类食品是值得推荐的，也是值得考虑的补充成分。

维生素是大家津津乐道的时髦物质，他们对孩子的成长发育有必不可少的作用，这个家族中维生素A、B、C等尤其对孩子长高方面发挥重要作用，而日常食品中柑橘类水果、胡萝卜、菠菜等尤其含量丰富，也应该适当添加。

总之，春季是儿童生长较快的一个时间段，我们确实应该注意加强孩子各种营养的摄入，但除此之外，我们知道营养只是影响孩子生长发育的一个方面，我们也同时应该兼顾良好的作息习惯、充足的睡眠、预防感染等，这样的话孩子就可以健康成长，当然还有遗传以及内分泌方面的因素也会影响孩子的身高、体重过增加，如果孩子在青春期间每年身高增加不足5cm，体重增加缓慢，建议可以带孩子就医，了解有无影响孩子生长发育的疾病存在，如果有，可以早期干预。

最后，希望我们家的宝宝和大家的宝宝都健康、快乐的成长。