45岁的赵大姐是一家公司的财会人员，平时经常伏案工作，常常低头看一大堆的财务报表，也常常在电脑前进行财务运算。公司的业绩不断增长，赵大姐的财务工作也越来越忙，每月到了月底财务结算时，常常不得不加班加点地工作。最近半年多来，赵大姐经常感到颈项部酸痛、无力、僵硬、不舒服，还时常有头晕、头部昏昏沉沉、脑袋像是被什么东西罩住一样不清醒，偶尔还出现头晕加重，出现天旋地转的感觉。还出现了恶心、耳鸣、耳朵堵塞的感觉，还感到心慌、憋气、肚子发胀的症状，同时伴有眼睛干涩、眼睛流泪、眼睛不舒服、眼睛看不清东西的感觉。而且，一段时间一来，夜间还常常失眠多梦，白天还出现记忆力减退的表现。出现上边这些症状后，赵大姐的脾气也变得不像以前那么好了，平时易于激动，动不动就爱生气。
赵大姐的这些症状还大多集中在每月月底财务结算工作紧张的时候，对赵大姐的工作造成很大影响。工作轻松的时候，赵大姐的症状则可以明显减轻；平时卧床休息后症状可减轻，受凉、劳累或休息不好后症状加重，在单位的空调房间呆得时间一长，也感到症状明显加重；而且，赵大姐感到上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状也可以稍稍减轻。
出现这些症状后，赵大姐没少往医院跑。先后看了神经科、心内科、耳鼻喉科、眼科等相关科室的医生，做了头颅CT、心电图、听力测试等检查，相关科室的结论都是“未见明显异常”。最后，赵大姐在其它科室医生的推荐下，来到了北医三院骨科，在这里，医生详细询问了赵大姐的症状特点，询问了在其它科室的诊断情况，仔细查体后，为赵大姐拍了颈椎的X线片和核磁共振片。最后，北医三院的骨科医生告诉赵大姐，她得的病可能是交感型颈椎病。
交感型颈椎病是怎么回事？北医三院的骨科医生告诉赵大姐，交感型颈椎病是颈椎病的一种类型。在各型颈椎病中，交感型颈椎病的临床表现最复杂，症状多变、没有特异性的体征，确诊很困难，治疗效果也不是很好。目前骨科学术界对交感型颈椎病的认识还不是十分清楚，好多方面还有很大的争议，甚至有的医生认为根本就不存在交感型颈椎病的这一个疾病类型。
骨科医生介绍说，颈部的交感神经分布很广泛，除分布到颈椎椎管内的脊膜及血管周围以外，还分布到头颈部、上胸部及上肢皮肤的汗腺、上肢的血管周围、瞳孔括约肌、眼睑平滑肌、咽部、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉周围以及心脏等组织器官。由于颈椎骨刺或颈椎不稳定，不但能刺激脊髓或神经根，还能直接或反射性地刺激交感神经，所以，其他类型颈椎病可以伴有交感神经功能紊乱的症状。交感型颈椎病以交感神经功能紊乱症状为主，可以有多种表现，大多为主观症状，极少有客观的体征。过去由于对颈部交感神经的解剖及生理功能了解不够，把这么多的症状都简单地归之于“神经官能症”。
骨科医生继续对赵大姐解释到，像赵大姐的症状就比较符合交感型颈椎病的表现。此外，交感型颈椎病还可以伴有头部、眼部、心脏以及周围血管的症状，还可以有局部出汗异常的表现。头部症状可以有头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍、鼻塞等症状；眼部症状可以有视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩、流泪、视野内冒金星、眼球下陷、眼睑下垂、两侧眼睑开启不等大等症状；还可以有心脏的症状，包括心慌、心律不齐、心动过缓、心前区疼痛和血压升高或降低等表现；可以出现周围血管的症状，由于交感神经的刺激，可以出现血管痉挛，肢体可出现发凉怕冷，局部温度偏低，肢体遇冷时有刺痒感，继而可出现局部红肿疼痛，可出现头颈、颜面或肢体麻木，其痛觉减退并不按神经节段分布；可以出现局部的出汗异常：局限于一个肢体或某一部位的多汗，如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗表现。其他还可以胃肠蠕动加强或嗳气腹胀等症状。
另外，交感型颈椎病还可以有如下的一些特点：向下压头时病人感觉症状加重，向上牵拉头时病人感觉症状可稍稍减轻；病人卧床休息后症状可减轻，受凉、劳累或休息不好后症状加重；而且，病人可有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说，病人休息后症状可以减轻，劳累后症状可以加重。
交感型颈椎病可以发生在从青壮年至老年的各年龄段人群，当然以中老年多见。颈椎的X线平片、核磁共振以及CT等影像检查等对本病的诊断不具有特殊意义。侧位X线片可见颈椎发僵，颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘有骨质增生，项韧带可有钙化现象；过伸过屈侧位片可显示病变节段不稳定，病变节段在屈伸时活动过度；颈椎斜位片可见钩椎关节有骨刺形成并可突向椎间孔，可以有椎间孔变小；正位片可见钩椎关节增生；核磁共振也可以颈间盘的退变。当然，X线平片、核磁共振、CT检查也可能没有上述退变的表现。
另外，颈交感神经封闭、星状神经节封闭或颈椎高位硬膜外封闭的方法，对于交感型颈椎病的诊断性治疗也有一定帮助，如封闭后能使症状减轻或消失时，则更有助于对本病的诊断。
由于导致头晕的原因很多，确诊很困难，而赵大姐的症状表现基本符合交感型颈椎病的症状，赵大姐在看骨科医生之前已经在其它科室除外了相关的疾病，所以北医三院的骨科医生对赵大姐说她得的病“可能是”交感型颈椎病，可以先按照交感型颈椎病进行治疗。
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