中医篇
发表者：张斌 人已读
患者女，38岁。
乳腺癌病史：左乳癌术后37个月年，T2N1M0，ER、PR<1%，Her-2 1+。Ki67 80%，术后曾予TAC方案化疗6次，锁骨上胸壁放疗35次(6000Gy )，术后每半年一次定期复查胸片、全身B超、肿瘤标志物、肝肾功能均无特殊发现，骨扫描未见明确转移病灶。
中医病证：自化疗第一次起月经量少，至第三次停经，放疗结束后5个月月经恢复，开始量少，后逐渐恢复，但颜色为黑色，月经量不准，味腥臭，间杂有黑豆渣样固体状。近10月加重，常整月不止，或先后不定期，量少。诊见：腰骶酸痛灼热，头痛倦怠，心烦多梦，失眠，舌淡红，苔薄白，脉细。
辩证：肾阴亏损，阴虚内热。
治法：阴益肾为法
处方：熟地、淮山，泽泻、茯神、丹皮、知母，山萸、黄柏，黄精，黄连、大枣、酸枣仁、远志、合欢皮。14剂，日1剂，水煎服。
再诊: 经量多，色鲜红，8日净。末次月经初量少，1周后量增多，色红，无血块。诊见：头晕，腰酸，睡眠可，唇红，舌尖红，苔薄白，脉细略数。
再辩证：属肾阴不足，治宜滋阴益肾，清热止血。
处方：熟地、淮山，山萸、茯神、丹皮、泽泻，当归、白芍、乌贼骨，藕节炭，仙鹤草。14剂，日1剂，水煎服。
三诊：月经准，腰痛减轻，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。
原方再进20余剂，后未发。
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发表于：2017-02-02
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