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医学科普

为什么给新生儿注射HBIG的时间越早越好?出生后立即还是

发表者:晏泽辉 人已读

母亲患有HBV大三阳,HBV DNA阳性者,传染给新生儿的危险大,故应尽早给新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),以阻断HBV的母婴传播。给新生儿注射HBIG的时间应越早越好,最好在出生后立即注射,最晚不超过1日(24小时)。

为什么注射时间要越早越好?主要是因为大部分HBV的母婴传播是在分娩过程中发生的,对新生儿及早注射HBIG,使之早期获得被动免疫的抗体,以避免或减少HBV感染的发生。过去规定要求在出生24小时内注射,事实上这还欠具体,因为病毒在婴儿体内存在有一定时间,可能会抢先进入婴儿的肝细胞,而免疫球蛋白是无法进入肝细胞的,因而对已进入肝细胞的病毒,就达不到阻断的目的。有人研究在出生48小时注射,效果明显减低,超过7日再注射则完全无效,故应强调对患乙型肝炎母亲所生婴儿在出生后立即注射HBIG,时间越早越好。同理,第2针注射也是赶早不赶晚。其中,还有一条理由是由于工作繁忙或忘记医嘱,或注射不便,或医院周日及节假日休息所致延后情况十分常见,故留有余地是十分正确的。

注射乙型肝炎疫苗可产生保护性抗体,但时间较晚,注射1针需要1月后也只有少数产生抗体。因此,早期保护婴儿免受感染的只有依靠HBIG,可以立即获得被动的保护性抗体。

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发表于:2016-08-05