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医学科普

老问题:胆囊切除术后腹泻

发表者:张发明 人已读

胆囊切除术后腹泻是一个老问题、一个棘手的问题。有人因此与其主刀医生发生难解难分的纠纷。

手术切除胆囊很容易,可是治疗术后腹痛、腹胀和急慢性腹泻却不容易!所以,术前有人哭,术后并非人人都笑!这不同于手术切阑尾那么简单。

胆囊切除术后腹泻的发生率是17%。主要发生在以下特征的病人身上:年龄< 50岁、术后食物耐受不良、体型肥胖、男性。您在这个范围吗?

重视这一类疾病的诊断和治疗,提高生活质量!

首先,并非每一个人在胆囊切除术后发生的急性、慢性腹泻都是归因于此。需要与其它可能的疾病进行鉴别。

如果是胆囊切除术后腹泻,我们需要明白原因。主要原因是术后胆酸吸收异常,中消化道和下消化道内太多的胆酸导致了一些列的问题,并表现为腹泻等症状。试想:胆囊的关键功能是存储胆汁的,就像长江上的鄱阳湖、洞庭湖。如果没有这些湖泊,滔滔长江水岂不是总是祸患中下游。胆道系统里的胆汁如同江水,胆囊如同湖泊,中下游长江则好比中、下消化道。

胆囊切除术后腹泻到底给人体带来那些麻烦?

对多数人而言,只是一件烦心事,并不是危及生命的严重急疾病。严重者出现脱水、电解质紊乱,患者感觉到口渴、腿抽筋等。不过,就是不重,让人心烦意乱的时间长了,心理也会出现问题。因此,找到对此有专长的医生看是必要的。记住,此病是有药可治的,只是非常用药物。

人生一张嘴,吃很重要。如何管住嘴,与腹泻战斗呢?

我们推荐使用洁净的下列食物:香蕉、大米、苹果、茶、烤面包、酸乳食品、高纤维食物等。尤其强调,富含纤维的蔬菜很重要,能够帮助大便成形并减少次数。

由于胆酸的刺激、胆汁反流以及继发性营养不良等问题。口腔、胃、肠,甚至皮肤,出现新的病症都有可能。如果已经发生,尽量做到:

(1) 避免辛辣食物。

(2)由于多次腹泻和胆酸对肛门区域粘膜和皮肤的刺激,肛门可能很难受,切记要用很柔软的纸“擦屁股”。包括出现皮肤其它位置“过敏”表现,要想到这是对“胆酸”过敏。

(3)学会总结自己的饮食,要鉴别出那些对自己好,那些对会是症状雪上加霜。

说到这里,需要提醒的是,如果您的胆囊还没有切除,一定要在术前做好切与不切的评估。并非每一位外科医生能科学、准确地作出决策建议。

胆囊切与不切,关键是评估:

(1)胆囊功能现状如何。欧美医生通常会很重视其功能评估!我们也是较早在中国重视该研究和临床推广相关技术。

(2)是不是这一次手术不可避免。

张发明

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-31