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医学科普

周围神经损伤后出现疼痛怎么办?(连载之三治疗方法)

发表者:樊碧发 人已读

    目前我科采用国际上先进的神经调制技术:脊髓电刺激进行治疗,大部分患者可以得到有效的疼痛控制。脊髓电刺激(SCS)疗法是一种以微电波刺激脊髓神经,调制或阻断疼痛信号向大脑传递,达到控制疼痛的尖端技术。因该技术不使用任何药物,被国际上公认为是“绿色治疗”。

    中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心于2003年在国内率先开展此项技术,是目前国内开展最早,手术例数最多的中心,已为众多患者解除了疼痛的折磨,取得了满意的效果。中日友好医院全国疼痛诊疗中心樊碧发

 

相关病例介绍:

梁师傅,男,49岁,汽修厂工人。20年前因车祸,右臂丛神经挫裂伤,到医院行臂丛神经吻合术后,右上肢逐渐出现疼痛,经口服镇痛药物,理疗和神经阻滞治疗,患者仍不满意,三年后,情况未见改善,疼痛越来越重,医院给他动了第二次手术,行右臂丛神经切断术,希望能彻底解决他的疼痛问题。手术后第二天,病人右上肢出现胀痛,并伴有间歇性电击样痛,出院后右上肢渐渐萎缩,皮肤变薄,右臂苍白,发凉,有时右手不明原因肿胀,未经任何治疗又自行消失。到国内多家大医院求诊,均不能有效控制疼痛,被迫肌肉注射吗啡镇痛,到疼痛科就诊时吗啡用量已达每天40毫克,仍不能完全缓解疼痛,每天睡眠不超过2小时,生活质量极差,已有轻生思想。后就诊疼痛科后经过全面的评估后给他实施了脊髓电刺激手术,植入了刺激装置,手术结束后右上肢疼痛立即消失,现已逐渐停用了吗啡,每天睡眠时间达8小时。


专家解析:

复杂性区域神经痛综合征是继发于意外、医源性损伤或全身性疾病之后,出现的以严重顽固性、多变性疼痛、营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。病因涉及以下几个方面:1.神经系统损伤 诸如外伤、放疗、炎症、感染带状疱疹等引起的外周神经损伤。中风,肿瘤等引起的脊髓和大脑的损伤。2.外周软组织、骨、关节损伤或炎症,以及深静脉血栓形成。3.内脏疾病 心肌梗塞或胸腔内疾患可引起上肢复杂性区域神经痛综合征。其中外伤后常常继发于富有交感神经的上下肢神经丛或大的神经的不完全断裂伤之后。常表现为区域性、持续性、自发性疼痛,疼痛区肢体水肿、血管功能异常,发汗异常,皮肤变薄,指甲光泽度差,肌肉萎缩,对寒冷刺激敏感。治疗常采用药物治疗、神经阻滞和无创治疗。对治疗效果不满意的患者,目前国际上先进的治疗方法为脊髓电刺激等技术。

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发表于:2010-08-16 09:52

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