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典型病例

做事迟疑的少年 原来是患了强迫症

发表者:冯飞 人已读

他,17岁,班级的优秀学生,年级的前几名,母亲为公务人员,父亲商场巨子,有着让人羡慕的家庭和学业。身高175cm,长相英俊,可为标准的“高富帅”。这就是我们故事的主人翁小詹,小詹出生在江苏无锡,上有天堂,下有苏杭的鱼米之乡,让小詹自幼生活殷实,母亲作为知识分子,从小给小詹了很好的教育,父母对小詹充满的“望子成龙”的期望,后来父亲不甘心一辈子领工资吃饭,下海经商,南下来到深圳,很快在这个改革的排头兵城市创下一翻属于自己的事业,后又将小詹母亲工作调动到深圳,将小詹的学校也换到了深圳最好的学校。小詹来深后,仍然延续者学霸级的成绩,母亲大部分时间都花在小詹身上,面对中考提出了很高的要求,小詹也努力考取了深圳最好的高中,到了高中后学业更加繁重,母亲对小詹的管教也更加多,大到交友,小到生活作息,母亲都会无微不至的关怀备至,同时对小詹也提出了很多的要求,比如早晨起床要多少分钟完成,吃饭多长时间,娱乐多长时间,为的就是尽可能让小詹有更多的时间学习,上了高二小詹有效变化,早晨穿衣服总会反复检查一下是否穿好,出房门后会再回头看看房门有没有关好,有时甚至仍垃圾都会再打开垃圾桶看一下自己是否扔进去了,吃饭前会想一遍先吃饭还是先吃菜,生活中变得犹犹豫豫,拖拖拉拉,母亲很快观察到了小詹的变化,但她不知道小詹到底怎么了,只是批评小詹做事不要拖拉,但母亲的批评没有任何的帮助,小詹仍然表现着以前的样子,小詹上课注意力开始有不集中,自己感动烦躁,他自己也很想这样做,但又控制不了自己,后来一个偶然的机会,母亲带小詹看了心理医生,经过心理测评和对小詹进行详细的心理检查,小詹患了强迫症,家人才如梦方醒,配合医生积极治疗,后来小詹在心理医生的干预下得到了较好的治疗效果。

对此精神心理科专家冯飞主任介绍: 青少年是强迫症高发人群,强迫症的发病有其先天因素,更与后天成长环境密不可分。强迫症是一种常见的精神障碍,主要表现为反复出现强迫观念、强迫思维、强迫行为等,它的核心症状是焦虑。强迫症表现多样,如有的学生患者在考试时会不停地给一道题审题,每当写答案时就怀疑自己错了,于是重新审题,考试结束时有可能一道题都还没做。

生活中不少人都会有些类似强迫的行为,比如走台阶时无意地心中默默数数,文章写好后反复检查错字标点等。冯飞主任说,这些并不叫强迫症,因为有个“度”的问题,这个“度”,就是反复、持续的焦虑情绪,明知一事已经完成,但内心对其正确性仍无法确认、信服,同时对此深感痛苦。

青少年是强迫症的高发人群。有报道称,约三分之一的强迫症病例首次出现于10-15岁,75%的患者起病是在30岁前。

对于强迫症的治疗需要科学系统长程

强迫症治疗难度大,冯飞主任对此并不讳言,他说,精神医学界有“强迫症是精神癌症”一说,然而尽管如此,其实对强迫症治疗的“临床感觉还是不错的”。

有位著名专家曾说过,强迫症治疗的一个药物原则是“上药一定要慢,进程一定要足,药量一定要大”。除了药物治疗外,还有心理治疗、行为治疗、家庭治疗等。“只要孩子能接受综合治疗,收效还是不错的。关键是治疗一定要科学、系统、长程。”

因此,只想在一两个月就能控制好病情是不实际的,至少要做好半年以上甚至一两年的治疗准备。冯飞主任解释,这是因为强迫症的核心症状是焦虑,患者反复去做一个动作、反复去想一件事,就是要缓解内心的焦虑。这些反复并不是一个习惯,而是一个外显的症状,所以,反复、持续的行为症状消失了,并不代表彻底的痊愈,因为其潜在的焦虑还在。外显症状相对好治疗一些,而处理内心的焦虑,就需要一个过程。

冯飞主任强调,虽然强迫障碍的治疗难度大,但只要坚持系统科学长程的治疗方案,其疗效是很好的,大部分患者可以达到临床治愈,大家大可放心。(欢迎转载,希望帮助更多的人)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-07-24