碧玉妆成一树高—记我院大肠癌多学科综合诊治协作组

大肠癌包括结肠癌、直肠癌，是我国人群常见恶性肿瘤，发病率位居所有肿瘤的第四位，每年陕西省内的大肠癌新发病例就达4000余例，仍保持着逐年升高的态势。大肠癌的诊治涉及消化内镜、影像、胃肠外科、肿瘤内科、放疗科等多个学科的协作与配合，现代大肠癌的治疗已由单纯外科手术发展到以手术为主的多学科综合治疗（MDT）时代。2009年10月30日，在院领导的大力支持下，由普外科联合消化内科、老年肿瘤科、放疗科、CT/MRI室、B超室、病理科等相关科室，在陕西省率先成立了院级大肠癌多学科综合治疗（MDT）协作组。

成立4年来，我院大肠癌MDT协作组先后组织了18期院内学术活动，以中国结直肠癌诊治规范为蓝本，参考国外结直肠癌的诊治指南（如美国NCCN指南），分别就大肠癌外科、化疗、放疗、靶向治疗、影像诊断等新进展进行了专题学习，加强相关科室之间的沟通协作，普及大肠癌的现代治疗理念；为50余例院内、外临床疑难大肠癌患者举办了MDT讨论，提出了全面、合理的联合诊治意见，规范了大肠癌的临床诊治工作；普外一科、消化内科、CT/MRI室、B超室等密切配合，开展了直肠癌术前MRI分期、直肠腔内360o超声等新技术，提高了我院大肠癌诊断水平；普外一科、放疗科、肿瘤内科联合，在西北地区首先开展了中低位直肠癌的术前新辅助放化疗，提高了手术切除率，降低了术后复发，切实提高我院大肠癌的综合治疗水平；普外一科与病理科联合进行了“新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理研究”等临床科研工作，该研究分别获得了中华医学会肿瘤分会以及中华医学会外科学分会的奖励，提高我院大肠癌的临床科研水平，并在此基础上举办了2013年国家级医学继续教育项目《新辅助放化疗在中低位直肠癌的临床应用》。同时，MDT工作推动了外科手术的探索与进步，4年来，普外一科完成腹腔镜微创结直肠手术达300余例，保持省内大肠癌手术技术的领先地位，该系列手术获得了2012年度我院新技术、新业务一等奖。

4年来，大肠癌MDT协作组立足我院，面向全省，积极传播大肠癌MDT先进理念，推动大肠癌诊疗方式的进步。2010年，普外科王小强主任牵头成立了陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会，以此为平台，2011年学术年会期间，我院专家与北京肿瘤医院大肠癌MDT团队一起，进行了省内大肠癌MDT现场培训与病例讨论，传播了大肠癌MDT先进理念。2013年学术年会举办了第一届西北大肠癌高峰论坛，同期举办了2013年陕西省医学继续教育项目《大肠癌多学科诊治新进展学习班》，介绍了我院大肠癌MDT的临床实践，为推动西北地区大肠癌诊疗方式的进步做出了贡献。

目前，我院大肠癌MDT团队是我省乃至西北地区成立最早，学术研讨最为活跃，治疗手段较为齐全的团队。在这个团队的熏陶、培育下，已形成多学科技术骨干组成的MDT青年团队，我院的大肠癌MDT梯队建设逐步完善。回顾过往，展望未来，大肠癌MDT协作组将在四个方面着手打造我院大肠癌诊治精品工程：1、专业化，强化单病种多学科综合治疗专门团队的建设，扶持各专业积极开展新技术、新业务，提高临床服务能力。2、制度化，建立常态运转的大肠癌多学科综合诊治机制，为更广大的结直肠癌患者服好务。3、精细化，严格规范各专业的质量控制标准，提高治疗效果，改善患者生活质量，减少并发症。4、品牌化，通过基层医师培训、主办省市MDT病例讨论、国内国际的学术交流等不同层次的学术活动，努力建设专病精治的大肠癌MDT学科制高点。

我们相信，大肠癌MDT协作组相关科室将以医院发展为己任，团结协作，锐意进取，为持续提高我院大肠癌诊治水平不懈努力！