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冯健清   副主任医师 副教授

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学术前沿

痤疮专用锋钩针联合丹参酮治疗寻常性痤疮的临床疗效观察

发表者:冯健清 人已读

Clinical Study of Tanshinone Combined with Spike-hooked Needle on Acne Vulgaris太仓市中医医院皮肤科冯健清

冯健清,张立坤,陆燕洪,庄丽华

                 (江苏省太仓市中医医院,太仓 215400)

摘要:目的:观察痤疮专用锋钩针联合丹参酮治疗寻常性痤疮的治疗效果。方法:选择寻常性痤疮患者66例,随机分为治疗组、对照组及联合组,治疗组采用痤疮专用锋钩针挑刺治疗,对照组采用丹参酮口服治疗,联合组采用丹参酮口服联合痤疮专用锋钩针挑刺治疗,分别于治疗2周、4周对其炎性皮损、非炎性皮损及综合疗效进行比较。结果:痤疮专用锋钩针组对炎性皮损的改善情况在治疗2周及4周后与丹参酮组相比P>0.05,无统计学意义;对非炎性皮损的改善情况P<0.05,优于丹参酮组;联合组对炎性皮损、非炎性皮损的改善情况以及综合疗效均优于丹参酮组。结论:痤疮专用锋钩针治疗寻常性痤疮是一种安全有效的治疗方法,与丹参酮联合可起到事半功倍的疗效,值得临床推广。

关键词:锋钩针;寻常性痤疮;临床疗效

    痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面、背、胸等皮脂溢出部位,表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕、色素沉着等皮肤表现。我科自2013年1月-2013年12月采用痤疮专用锋钩针联合丹参酮治疗寻常性痤疮患者66例,取得了较好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

   参照中国医师协会皮肤科分会指定的痤疮诊断标准及分级指南,选择寻常性痤疮患者为入选病例。排除标准:①外用维A酸类药物停药时间少于4周,外用糖皮质激素及其他治疗停止时间少于2周;②口服维A酸类药物停药时间少于8周,糖皮质激素、抗生素及其他治疗停止时间少于4周;③已知对丹参酮及其他中药成分过敏的患者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤有明显疤痕体质倾向的患者。

    纳入病例均为门诊患者,共66例,随机分为治疗组、对照组及联合组,每组22例。病程3个月∽5年。经统计学分析, 3组患者在性别、年龄、病程等方面均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组:予痤疮专用锋钩针挑刺治疗。每周治疗1次,2周为1个疗程,共治疗4周。

    1.2.2 对照组:予口服丹参酮胶囊口服,3次/d,4粒/次,2周为1个疗程,共治疗4周。

    1.2.3 联合组:采用痤疮专用锋钩针联合丹参酮胶囊治疗,2周为1个疗程,共治疗4周。

2. 结果

   锋钩针是师怀堂“新九针”之一,由古九针中的锋针与民间常用的勾针结合而成的新型针具,主要适用于一些急性或痉挛性及某些慢性疾患所致的局部功能障碍。近年来有将锋钩针用于治疗痤疮的报道,赵丽等采用锋钩针穴位挑治寻常痤疮,总有效率达91.5%;徐佳等采用锋钩针与美容针治疗寻常痤疮,研究显示锋钩针排脓放血治疗寻常性痤疮的疗效及对痤疮皮损的修复作用均优于美容针,总有效率达86.7%,而且复发率低。笔者将该疗法用于寻常性痤疮的治疗以来,对黑白头粉刺、丘疹、脓疱等取得较好疗效。但传统锋钩针由于仅靠针腰挤压的作用,接触面较小,往往皮损内容物无法全部挤出,且在不平整部位操作时往往无法推压,造成内容物排出不全,同时过分的挤压易累及周围组织肿胀,使其皮损更加不规则平整,或使炎症扩散,细菌渗透到皮肤深层组织浸润。另外还有囊肿型患者,其内容物较多,且粘附在组织上,较难清除,我科在普通锋钩针的基础上,对该器械做了改良,增加了双孔微刮匙,即痤疮专用锋钩针,并申请了专利(发明专利号:ZL201320392246.9),该改进不但有利于粉刺内容物的排除,对囊肿内容物的清除,尤其方便,大大提高了治疗痤疮各种皮损的临床疗效。

综上所述,痤疮专用锋钩针治疗痤疮对炎性皮损的临床疗效与丹参酮相当,同时可显著改善患者的非炎性皮损,在治疗2周后2组即有统计学差异。联合组在治疗2周后及4周后对炎性皮损、非炎性皮损的改善情况以及综合疗效均优于对照组,说明两者联合,可提高疗效。

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发表于:2016-05-22 20:00

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