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医学科普

“乙肝小三阳”不可忽视

发表者:葛艳丽 人已读

         所谓“小三阳”是 慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。乙肝“小三阳“的患者非常多,占全国乙肝总人数的30%左右。乙肝”小三阳“主要的传播途径是输血,也可通过接触乙肝患者体液如唾液、尿液、乳液、精液等传播。上海市同济医院消化内科葛艳丽

很多人以为,乙肝“小三阳”表示肝炎病情好转,病毒复制下降,乙肝“大三阳”转成乙肝“小三阳”表示就没事了!这种认识是错误的。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的“小三阳”,其二是病毒阳性的“小三阳”,某些人常认为“大三阳”严重而“小三阳”就没事,其实是一个认识误区。因为对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,仍然具有传染性。没有症状的“小三阳”患者有比较大的潜在危险,如果不早期进行检查,发现病毒活动,肝脏炎症得不到及时控制,有部分患者往往会等到发现了肝硬化、腹水甚至肝癌才来就诊。因此体检时如果发现乙肝“小三阳“,需要进一步检查肝功能和HBV-DNA定量,如果出现病毒复制阳性并伴有肝功能的异常就可能需要抗病毒治疗。乙肝、肝硬化肝癌被称为乙肝“三部曲”,对于很多乙肝患者来说都很担心,但只要做到定期检查(半年到或一年检测肝功能、HBV-DNA和B超等)、注意生活饮食,及时进行抗病毒药物治疗,发生肝硬化以及肝癌的几率会明显下降。

已经患有乙肝的病人平日需要注意饮食均衡。日常饮食应该提供适当的热量,保证足量的蛋白质供给,供给适量的碳水化物,摄入适量的脂肪,利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收,全日脂肪供给量一般在40-60g。以食物为主补充适量的维生素和矿物质:同时戒酒、避免损害肝脏的物质摄入。


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发表于:2015-06-17 21:48

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