孩子每天早上醒来咳嗽

发表者：李光辉人已读

患者：孩子去年12月份开始咳嗽，至今每天早上醒来咳嗽一阵，不多也就10声大左右，先是干咳，然后有痰，痰出来后一天不咳嗽，吃中药十天，只改变了大便干的现象，晚上睡觉有轻微打呼现象，请问是怎么回事？我家孩子是怎么回事，李大夫？

辉县市中医院中医儿科李光辉：早上起床咳嗽多是脾虚痰湿有关，说明孩子吸收有点不好，推荐方：玄参6克，黄芩6克，芦根12克，陈皮6克，法半夏3克，百部3克，紫菀6克，葶苈子3克，前胡3克，桔梗6克，炒白术9克，百合3克，甘草3克。水煎服，日一剂。

患者：需要吃多久？晚上还有鼻塞轻微打呼现象。吃参苓白术散行吗？谢谢

辉县市中医院中医儿科李光辉：先吃一周，早上不咳再考虑是否用参苓白术散。

患者：李大夫，孩子还有一个情况，就是如果晚上睡觉咳嗽一阵的话，早上醒来几乎不咳嗽。也可以这么说“就是一天不论晚上还是早上醒来就会咳嗽一阵”过后痰音出来就没事了。晚上鼻塞和咳嗽有关系吗？谢谢

辉县市中医院中医儿科李光辉：晚上鼻塞和咳嗽是有关系的，但主要原因还是因为气道或支气管有痰有关，多在体位改变后或剧烈刺激反应下咳嗽，以痰液排出后恢复，这说明化痰是关键，中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”所以为你出的方子以健脾化痰，润肺止咳为主，也就是标本同治，标是化痰，本是健脾。不过恢复要看病程长短和孩子体质，用药反应也起关键作用。

患者：孩子前几天发烧最后39.4度，输水后，咳嗽消失，但我担心孩子大便不正常，每当大便干的时候，孩子就该不舒服了。我想问下，孩子是脾虚痰湿？还是阴虚内热？现在这种情况能不能喝参苓白术散，我看以往的你给别的家长推荐的都是这种药

辉县市中医院中医儿科李光辉：你要先治疗痰湿，这是邪，也是标，要先治。后健脾，这是本，要后治。这就是先祛邪，后扶正。你先吃药稳定不咳后再健脾用参苓白术散。

患者：李大夫你好，现在孩子晚上睡觉也好了，鼻子也好了，只是好像孩子很疲倦，从学校回来就想睡觉，晚上出汗好多。早上醒来同样疲倦，睡不醒一样

辉县市中医院中医儿科李光辉：清肺化痰后又疲倦，说明脾肺功能没有恢复，待孩子不咳嗽不呼噜症状消失后可以用参苓白术散就可以提高脾肺功能了，疲倦就消失了。

患者：孩子3岁5个月，参苓白术散怎么服用？孩子的体质适合吗？我看好像不太适合阴虚火旺体质的，不知道我家孩子是不是这个体质？怎么判别？谢谢

辉县市中医院中医儿科李光辉：一次一包，一日两次。无论什么体质，脾虚气虚均可以用，病后类似孩子目前情况比较合适。只要吃了药不咳嗽，就可以吃了。体质问题不是现在说的，阴虚体质要滋阴，用六味地黄较好。

患者：本来昨天以前都好了，但昨晚有两次没盖被子，晚上咳嗽10几声（干咳），早上四声后有痰，好像回到以前的状态了。该怎么办？

辉县市中医院中医儿科李光辉：按照上方继续吃两天巩固就可以，本来就没好彻底。