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经典问答

咨询如何治疗我的甲亢

发表者:管梁 人已访问

患者:女,28岁,未婚。患甲亢一年零3个月,09年4月-6月服用西药后体重增加16斤,因体重增加太多而自己停药。 2011年2月1日在一所三级甲等医院检查了血检查、肝检查、B超,结果如下。 -------------------------------------------------------- 1、验血 编号 项目 结果 单位 参考值 1 游离T3 50.00 (偏高) Pmol/L 2.8-7.1 2 游离T4 100.00 (偏高) Pmol/L 12-23 3 促甲状腺激素STH 0.005 (偏低) mIU/L 0.34-5.6 编号 项目 结果 参值 1 血细胞计数 5.84 4-10 x10⌒9/L 2 淋巴细胞计数 2.95 0.8-4 x10⌒9/L 3 单核细胞计数 0.44 0.12-0.8 x1⌒9/L 4 中性粒细胞计数 2.42 2-7 x10⌒9/L 5 嗜酸粒细胞计数 0.03(偏低) 0.05-0.5 x10⌒9/L 6 嗜碱粒细胞计数 0 <0.1 x10⌒9/L 7 淋巴细胞 50.5(偏高) 20-40 % 8 单核细胞 7.5 3-8 % 9 嗜酸粒细胞 0.5 0.5-5 % 10 嗜碱粒细胞 0 <1 % 11 中性粒细胞 41.5(偏低) 50-70 % 12 红细胞计数 5.0 4-5.5 x10⌒12/L 13 血红蛋白 147 120-160 g/L 14 红细胞体积 42 % 15 平均红细胞体积 84 80-100 fL 16 平均红细胞血红蛋白含量 29.2 27-34 pg 17 平均红细胞血红蛋白含量浓度 347 320-360 g/L 18 红细胞分布宽度 12.5 11.9-14.5 19 血小板计数 226 100-300 x10⌒9/L 20 平均血小板体积 10.4 9.4-12.6 /L 21 血小板压积 0.23 0.16-0.35 % 22 血小板分布宽度 12.1 9.8-16.1 /L 23 大血小板细胞比率 28.1 19.2-47 % 2、B超 检查部位:甲状腺超声描述:甲状腺:双侧甲状腺体积增大,右侧2.5×2.5cm,左侧2.3×2.3cm,峡部0.65cm。腺体内回声不均匀,呈结节样改变,彩色显示腺体内可见丰富血流信号。超声提示:甲状腺弥漫性非均质性肿大伴血供丰富 3、验肝功能 编号 项目 结果 参考值 1 总胆红素 8.8 2-18 umol/L 2 直接胆红素 3.5 <7 umol/L 3 间接胆红素 5.3 1.7-13.7 umol/L 4 总蛋白 71 61-83 g/L 5 白蛋白 41 35-50 g/L 6 球蛋白 30 20-30 g/L 7 白蛋白/球蛋白 1.37(偏低) 1.5-2.5 8 丙氨酸氨基转移酶 41 <64 U/L 9 门冬氨酸氨基转移酶 36 <64 U/L 10 碱性磷酸酶 120 40-150 U/L 11 总胆汁酸 2.4 <12 umol/L 12 Y-谷氨酰转肽酶 21 <47 U/L 13 前白蛋白 114 100-400 mg/L 14 乳酸脱氢酶 191 100-310 U/L -------------------------------------------------------- 想咨询如何治愈?可否采用碘131?全部费用大概多少?上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科管梁
上海瑞金医院核医学科管梁

1 游离T3 50.00 (偏高) Pmol/L 2.8-7.1
2 游离T4 100.00 (偏高) Pmol/L 12-23

甲亢,建议 碘131治疗

 


甲亢治疗 的四篇文章

[就诊指南] 甲亢131碘治疗前的注意事项
http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2542.htm

[就诊指南] 甲亢131碘治疗前需要进行的检查项目 08-04-14 13:34
ttp://guanliang.haodf.com/wenzhang/2403.htm

[医学科普] 甲亢治疗的三种方法 08-04-14 13:29
http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2402.htm

[医学科普] 谈谈甲亢的131I治疗
http://guanliang.haodf.com/wenzhang/2190.htm

患者:谢谢管梁医生,全部费用一起大概多少?你周几上班?
上海瑞金医院核医学科管梁

化验、检查和服药 费用 人民币2千左右

 

2月19日周六上午专家门诊,来门诊十三楼加号(务必上午11:00点之前到C区1312室,就诊13点之前)

 

周六上午来挂 管梁的核医学 专家门诊/专病门诊, 开化验检查单
周一上午空腹吸碘, 抽血,下午做蒋莹专家的B超,
周二上午再看专家门诊或专病门诊,周二下午一点服用131碘

患者:万分感谢管医生(*^__^*)
上海瑞金医院核医学科管梁

2月19日周六上午见。。。

患者:我后来出差了,出差了一个月,现在刚回到上海。。。。。。。我今天开始都有时间了,请您再把时间流程大概告诉我吧,我希望越快越好~~~~~~~~~
患者:另我还是未婚未育的,还是很害怕甲减的…… 希望能尽快得到您的回复
患者:我目前身高160cm,体重96斤,属于偏瘦的,不知道做131后会不会变胖我对身材很有要求的,不希望会变胖……
上海瑞金医院核医学科管梁

3月25日周五上午专家门诊,来门诊十三楼加号(务必上午11:00点之前到C区1312室,就诊13点之前)


周五上午来挂 管梁的核医学 专家门诊/专病门诊, 开化验检查单

下周一上午空腹吸碘, 抽血,下午做蒋莹专家的B超,

下周二上午再看专家门诊或专病门诊,周二下午一点服用131碘


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《一位接受131I治疗的年轻女性患者的评述 》

患者:万分感谢~~~周五见!
上海瑞金医院核医学科管梁周五见!
患者:管医生,您好,我今天早上9点都你那就诊的,您给我开了些药跟化验单,关于下下周的就诊流程我还是搞不清楚,是否是: 1、4月1号,开化验检单(已操作) 2、4月9日,抽血、心电图、预约 3、4月12日,空腹吸碘、下午做蒋莹专家的B超 4、4月13日看专家门诊或专病门诊,下午一点服用131碘 ----------------------------------------------------------- 问题: 1、流程是否如我理解(如上)?是这样吗?我拍了些图片,请见照片 2、请告诉我分别哪天是需要预约的?我现在一头雾水。。。 3、我希望131是您帮我做的,不要其他医生。。。。
上海瑞金医院核医学科管梁

4月9日上午 抽血+心电图:在门诊六楼

         预约B超:在门诊一楼预约台

患者:4月11日,空腹吸碘、下午做蒋莹专家的B超 4月12日,挂专家门诊或专病门诊,下午一点服用131碘 对伐? 分别:4月11、12号需要预约您吗?
上海瑞金医院核医学科管梁

周六 预约B超:在门诊一楼预约台

 

4月11日下午挂蒋莹专家的B超号, 做B超

管梁医生的预约号已经全满了

4月12日上午挂核医学科普通门诊,在急诊五楼就诊



 

患者:我只想让您帮我看的,至少剂量希望是您帮我定……但我觉得预约您实在太难了,哎…… 我想这2天去退款(检查费已交了),改成慢慢吃药算了
上海瑞金医院核医学科管梁:我现在能力有限; 周二上午的门诊只能看20人, 抱歉。。。
患者:我想删除这个资讯,因为别的网站老是转发我的咨询,还包括用户名,对我造成影响了,网站说需要医生您先同意删除,可否?
上海瑞金医院核医学科管梁:“网站说需要医生您先同意删除,可否?”: 与网站的谁联系?
患者:提问:亲爱的管医生,请帮我看看…… 所患疾病:甲亢病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,29岁,患甲亢2年。 2012年4月24日,喝了8个单位的药水,您帮我治的,之后恢复情况很好的,无任何不良反应。 2012年6月25日复查,单子不在身边没法拍照,当时是瑞金医院核医学科李医生帮我看的,那时您正外出访问,李医生说我的甲亢恢复情况好,只是某个数据不知道是T3还是T4有些高,表明甲亢还没好完,还差一点,另外还有个数据是1000,表明我未来会甲减。 2012年8月13日复查,结果如报告单所示,貌似甲减了,我该怎么做?该吃什么药?我怎么都预约不到您的号了,而且我工作特别忙,短期内怎么都回不去。。。。。 1、我情况如何?我该怎么做? 2、什么时候才可以要孩子?立即要行不行^___^
上海瑞金医院核医学科管梁


建议服用优甲乐早晚各一片(早饭前 和 晚饭后)

TGAB tpoab 高

属于 桥本氏甲状腺炎 http://baike.baidu.com/view/1668103.htm

桥本氏甲状腺炎如何治疗以及需要服用那些药? http://zhidao.baidu.com/question/30283644.html

桥本甲状腺炎介绍 http://www.haodf.com/jibing/qiaobenjiazhuangxianyan/jieshao.htm

抗体是慢慢下降的

以优生优育的标准,怀孕时抗体越低越好

怀孕时要求:甲功(FT3、FT4)正常, TSH小于2.5 (最好TGAB,TRAB,TPOAB正常)就可以怀孕的

目前是不能怀孕的

 

9月1日的周六有特约门诊 (8月25日的周六开始电话预约)

挂号费168元,上午在门诊14楼特约门诊+下午在门诊13楼就诊,能用医保卡挂号,诊疗费正常收费。

预约电话 95169 :

挂号http://www.guahao.cn/

8月18日的周六没有特约门诊

8月25日的周六没有特约门诊

 

 

 

患者:谢谢管医生^_^
上海瑞金医院核医学科管梁

不客气!再联系。。。

患者:管医生,我想删除这个咨询,因为我这个常用的用户名在百度里可以搜索到,导致信息泄露…… 网站管理员说,需要您在这个帖子直接回复说:同意删除。 他们就会删除。不知可否?谢谢!
上海瑞金医院核医学科管梁:同意删除

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发表于:2012-08-29 18:45

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