http://www.sina.com.cn2010年10月27日11:16新浪健康

10月28日是世界男性健康日，今年的主题是：“健康、家庭、和谐”。只有身心健康才能构建和谐的家庭。然而男性不育这一健康问题，正威胁着许多家庭的和谐。一些研究数据显示，市民的生育能力在逐年下降，尤其是时尚的白领们。为此，新浪健康频道特邀请两位男性生殖健康的权威专家：中国性学会性医学专业委员会常委兼秘书长郭军、中国中医药促进会生殖学专业委员会常务委员杜宝俊做客新浪，听他们聊聊男性不育的问题。

以下为访谈节目文字实录节选。

主持人尹俊：接下来我们聊聊治疗，我们知道两位专家对中西医都很了解，西医当然很了解，西苑医院中医是有专长，我们分别从中医治疗和西医治疗两方面来说。先说西医治疗，不育一般会采取什么样的措施？

郭军：刚才已经讲了男性不育症不是一个病，从字面上理解男性不育症是一个病，实际上它是很多原因引起的。首先你要去医院，它可能会给你找找是什么原因。是你睾丸本身的问题，睾丸后期的问题，睾丸前期的问题，只有针对病因的治疗才是真正的治疗。很遗憾我们科学发展到现在，虽然月球都登上了，嫦娥二号都上天了，可是我们的精卵结合，精子的发生，很多问题都没认识。

治疗周期来说，一般精子发生的周期是3个月，所以不育症的治疗一般要90天，在睾丸里面是72天，在附睾里面成熟是18天，加起来是90天。目前我们国家药监局批准的西药还没有1个准字号的药批准是治疗男性不育症。所以，我们现在去西医院看不育症，很多是看中医，用传统的一些方法。

西医主要还是经验型治疗，综合的治疗，针对病因的治疗。比如有前列腺炎，前列腺里面有炎症发炎以后，造成精液不液化，要把炎症消炎，同时增加精子的活力，比如维生素E，还有补补锌等等。总的来说目前在我们国家药监局还没有批准一类药治疗不育的。有的人说有，那都是健字号。所以，目前总的来说西医的治疗有很多方法也在探索，都是属于经验型治疗，但是也有疗效，因为总体改善它的功能。比如知道什么原因，前列腺炎引起的活力差，炎症消了，可能活力就上去了，所以还是经验治疗、综合治疗是目前西医治疗的一个趋势。

主持人尹俊：中医跟西医对比，在中医方面会有什么独特的方法？

杜宝俊：中医治疗不育症，中医讲的一个原则就是辨证施治，没有一个固定的方子说这个就是治疗不育症的。因为不育证的成因，从西医讲也是原因非常多，是睾丸的因素、通路的问题等等很多，治疗起来是由于睾丸的问题就解决睾丸的问题，是附睾的问题就解决附睾的问题，是属于前列腺的问题那就解决前列腺的问题，是精索静脉的问题就解决精索静脉曲张的问题。每一位患者来了表现都不同，根据每个人的具体情况要分别进行，根据有因的治疗。

辨证论治是中医的根本，你来了以后，你少经也好，弱精也好，还是弱化也好，西医检查是什么原因，我们当然也要看西医的客观指标，在中医辩证当中我们做客观的思考。但是中医药治疗最主要、最根本的一点就是辨证施治，通过望闻问切得到四诊的资料，看你是寒热虚实，是肾虚还是兼有淤血，还是有痰虚，还是阴虚有热，是气虚还是什么等等，是什么我们就要对症治疗。但是总的一个原则，因为肾主生殖，肾虚是整个生殖方面非常重要的一个病理机制，在补肾总的原则的基础上，我们根据不同的病因分别进行加减辨证施治。实际上我们尊重这个原则，临床至于不育症，临床取得非常好的效果。

主持人尹俊：中医治疗男性不育反而比西医治疗不育有优势，祖宗传下来的。

郭军：老百姓一般看中医，但是中医这几年也有发展，借助现代科学。比如精子数少，我们可以滋阴补肾，如果活力差可以补肾气，气来推动。同时很多病人我们进行辨证施治，同时实行个体化治疗。

主持人尹俊：中医的药方是完全不同的，甚至每个人在不同的时间是不同的。

郭军：春夏秋冬精液的活力、数量还是不一样的。

杜宝俊：我们进行中医的治疗也不排除西医的治疗，西医治疗不育症有明确治疗效果和明确的治疗方法、疗效非常确切的一些治疗我们还是非常推崇，不管是西药还是中药，西医还是中医疗法，只要能有非常好的效果，比如郭主任也是，比如精索静脉曲张，我们过来也做手术，比如高位结扎，做完之后整个静脉血液循环好了，对睾丸的营养好了，可能精子的生成就改善了。这是不矛盾的。

郭军：精子数比较少，活力比较差，可以吃点中药，调整到一定的程度，我们再进行人工授精、试管婴儿，可以增加受孕的成功率。

杜宝俊：首先我们要非常明确诊断，明确诊断就要做精液化验，做精数水平的测定，也要做一些相关的客观指标实验室的检查，比如说B超，还有必要的时候我们可以做核磁或者CT等等，检查是很重要的。在检查当中要明确诊断，属于相对不育还是绝对不育，如果真是属于先天发育非常差，睾丸质量非常差，老百姓没有给你一个基本的生育条件，那就不要治了，治了给老百姓增加非常大的负担，也没有结果。首先我们要明确在相对不育的基础上来治。

主持人尹俊：有一部分人是这样的，老天就是让你没法生孩子。

杜宝俊：没法可能生育的这种人不属于要在治疗的范围内。

主持人尹俊：一开始就告诉他。

杜宝俊：对，那就可以想别的办法。