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经典问答

骨质疏松、骨量减少与补钙

发表时间:2012-07-07 08:27 发表者:郭郡浩 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,现年39周岁,关节响,骨头疼,浑身无力,易疲劳有10年的历史了,今天8月份在大庆第一医院就诊,诊断上写“骨量减少” 10年前采血化验:血钙含量低,一连打了2年的钙针,情况有所好转,今天感觉关节响的比以往厉害,点钙针半个月后并无改善,去大庆第一医院,经仪器(不知道什么仪器)检查,得出结论:骨量减少 我想问问大夫,我这几年虽没特地打过钙针,但偶尔也吃钙片,特别是我这一年每天早上都吃一口黑芝麻(炒熟碾碎),为什么还骨质疏松?骨量减少就是骨质疏松是吗?我该怎样治疗呢?南京总医院中西医结合科郭郡浩
南京军区总医院中西医结合科郭郡浩

您好!

1、骨质疏松与骨量减少。按照国际临床骨密度测量学会(ISCD)的共识意见,目前所用的骨质疏松症的诊断标准为:①T值>-1为正常;②T值>-2.5为低骨量(过去又称骨量减少);③T值≤-2.5为骨质疏松;④T值≤-2.5为骨质疏松伴有脆性骨折为严重骨质疏松症。使用的设备为双能X线吸收仪(即双能骨密度仪,简称为DXA)。

实际上,这个标准适用于绝经后妇女和50岁以上的男性。围绝经期妇女可以参照此标准。但是,年轻人一般不诊断为骨质疏松,除非有脆性骨折的发生。年轻人的诊断参考Z值,若Z值>-2为骨密度在同龄人范围内,若Z值≤-2,则为骨密度低于同龄人。

从上可知,骨量减少与骨质疏松仅仅是程度上的不同而已。另外,低骨量也可见于正常人,即该人群本身骨密度低,从来没有发生过丢失。

2、骨质疏松与补钙。成年人钙的摄入量约为1000mg,不同年龄段有不同的需求,主要是通过饮食补充,若食物钙摄入不足,则应补钙。补钙不等于骨质疏松不会发生。

骨质疏松症有原发性和继发性之分,因此,在诊断为骨质疏松症之后,还需要进一步检查分析。

3、骨质疏松症的治疗。一是基础措施,包括合理饮食、适当运动、补充钙剂、良好的生活方式等;二是药物治疗,根据病人具体情况选择抗骨质疏松的药物。

郭郡浩 2010.8.25

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发表于:2010-08-26 00:33

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