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典型病例

胃及十二指肠溃疡

发表者:郭先科 人已读

 

河南科技大学第一附属医院消化内科郭先科

"洛阳红"牡丹--郭先科主任培植并摄像(2010年4月16日)

图1:胃溃疡照片--2002作者郭先科主任医师

图2:2004年十二指肠降部多发溃疡照片---郭先科摄影

 

 

  胃、十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效,应进一步作X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。   【处方】    1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及情绪不稳定。 
   2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。 
   3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 
   4.戒烟、戒酒。烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。 
   5.进餐应有规律,少吃多餐,可在餐间加吃些饼干和糕点。 
   6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。 
   7.在医生指导下,正确服用各类药物。 
   8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。 
  消化性溃疡是指胃和十二指肠等处发生的慢性溃疡。发病原因可能与精神紧张、饮食失调、长期进食刺激性食物及某些药物有关。胃酸分泌过多和胃粘膜抵抗力降低是导致溃疡病发生的重要因素。其主要临床表现为上腹部疼痛或持续性胀痛、灼痛、钝痛,饮食后疼痛可缓解,发作有周期性及节律性,伴有嗳气、泛酸、心嘈、腹胀等。严重时可并发大出血、幽门梗阻与急性穿孔。 
  养生指南
  一.精神过度紧张,可使大脑皮层功能失调,促使胃酸和胃蛋白酶分泌过多,胃粘膜自身消化而发生溃疡。平时应保持乐观的情绪,避免精神紧张和过度疲劳。生活要有规律,保持良好的睡眠和休息。 
  二.对可刺激胃酸分泌或破坏胃粘膜屏障的药物应尽量避免,如水杨酸类、保泰松、咖啡因、消炎痛、利血平、组织胺类、辛可芬、肾上腺皮质激素类等。如因其它疾病而非用不可时,可尽量采用肠溶衣剂型和小剂量间断用药法,并与抗酸剂或食物同时服用。 
  三.避免进食化学性和物理性刺激过强的食物,如浓茶、浓咖啡、烟、酒、辛辣调味品及过硬和纤维素多的食物。饮食有节,不可暴饮暴食,定时进食,细嚼慢咽。急性发作期,应少量多餐,白天每隔2小时少量进餐一次。症状得到控制后改为平时的13餐。餐间应避免零食。 
  四.进行适当的体育锻炼,如慢跑、散步、太极拳等,对溃疡病的防治和康复有良好的效果。 
   

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发表于:2009-10-18 12:32

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