颈椎病需要哪些检查才能诊断

如果您怀疑自己有颈椎病，请您到正规医院骨科或脊柱外科就诊，医生首先会给您做全面的体格检查，然后再根据您的病情为您开出适合您的检查项目，我们这里给您简单介绍一下。

一：首先介绍体格检查即物理检查，不需借助仪器，由专科医师完成。包括神经系统检查和一些颈椎特殊检查：

1：神经系统检查：医生会检查您四肢及躯干皮肤感觉异常的区域，四肢肌力及肌张力，以及生理和病理反射。医生通过这些检查可以初步判断您的痛苦是不是有颈椎病引起，如果是，医生也会对您属于哪一类型的颈椎病有个初步的判断，然后再为你开出有针对性的检查项目以明确诊断。

2：针对颈椎的特殊检查主要有以下几种，注意这些检查只能由专业医生完成。

①． 前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

②． 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

③． 臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

二：颈椎病的影像学检查

1.颈椎病的X线检查：包括颈椎正侧位，过伸过屈侧位，左右斜位。

①颈椎正侧位：为颈椎X线的最常用检查，观察有无先天畸形，颈椎曲度及退变程度。椎间隙变窄常常提示椎间盘突出。

②过伸过屈侧位：观察颈椎是否有异常活动度，判断颈椎稳定性。

③、左右斜位：观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

2、颈椎病的CT检查

CT常用于X线检查发现异常后的进一步检查，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。明确颈椎病所致椎管狭窄原因。CT可清楚地显示椎体小关节的关突骨赘, 后纵韧带骨化和椎间盘突出。

3.颈椎病的MRI检查

MRI显示颈段椎间盘突出比CT敏感, 且矢状位成像可同时清楚地显示所有颈段椎间盘, 有助于全面地观察颈段椎间盘病变。由于MRI能直接显示脊髓, 故可清楚地显示脊髓受压、水肿、变性或其他病变。因而有四肢疼痛、麻木、无力等神经症状的患者须行颈椎MRI检查。