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顾卫红   主任医师 研究员

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就诊指南

为什么要开通远程会诊和电话咨询

发表者:顾卫红 人已读

最近,我开通了39互联网医院的远程会诊,以及好大夫在线的电话咨询。之所以这样做,有以下几个原因:

1、面诊难以满足患者就诊需求:我的专业方向是运动障碍和神经遗传病,大多数为疑难性疾病,90%以上的患者来自外省市,在路上花费了很多时间,与医生见面并进行有效交流的时间很有限。在面诊的有限时间内,医生常常需要会费相当一部分时间梳理既往病历,医生思考的时间也很有限。面诊时,患者和家人常常对我说:等了1周、半个月。。。才看上;不知道怎么找您看病;我们大老远来,您给好好看看吧!能留个联系方式吗?以后怎么找您?下次什么时候复诊?。。。。。。一些患者行动不便,有些坐轮椅,大多数由1-2个家人陪同,有些更多。很多带着大包、旅行箱,看完还要赶着回家。这些问题,单独依靠医生是难以解决的。中日友好医院神经内科顾卫红

2、其他咨询方式:从2008年,基于博客、好大夫在线网上咨询、病友QQ群(60个各种运动障碍病友QQ群)、QQ邮箱、病友会网站、线上线下讲座等方式,开始进行患者教育、医学科普、患者支持,写了很多科普文章,有不少体会。在QQ群、邮箱、网站有很多患者咨询病情,绝大多数难以一次说清楚,需要反复追问,面对众多患者的众多咨询,医生不是神仙,也不是电脑,能够解决的问题实在是有限的。隔着互联网,回答了那么多患者的那么多提问:很多问题是重复性的;很多问题是无法回答的(因为患者缺乏基本医学常识);很多患者喜欢一问一答式的提问,在QQ上、在邮件里每次提问写1-2句话;很多患者提问之后,并没有理解医生的回答,类似的问题下次还要问。。。。。。总体而言,基于患者群开展科普讲座的方式是比较合理的,个体病情咨询确实存在诸多问题。

3、分析看病难的原因:

  主观方面:(1)求医心切:很多患者不理解医学本来就是很难的;(2)缺乏参照系:相比欧美发达国家,中国的患者不习惯于预约看病,希望立刻能看医生。

 客观方面:(1)中国的医疗资源短缺,医患数量差异十分悬殊;(2)医疗无序加重了“看病难”,缺乏可靠导诊随诊的平台和渠道,患者盲目就医,造成了很大的浪费,这也是造成医患关系紧张的原因之一。(3)医生的价值受限:医生被道德绑架,其价值难以充分实现,医生的时间难以合理化分配使用。

远程会诊和电话咨询,在一定程度上缓解了上述问题。在远程会诊和电话咨询之前,医生需要通过互联网平台尽可能了解患者的病史,需要医学助理尽量梳理患者既往的病历资料;会诊和咨询过程中,可以看到对方,听到对方声音,这样的连接效率要比单纯的文字交流高很多;会诊和咨询之后,互联网平台已经记录患者的就诊信息,为进一步随诊奠定了基础。

这里需要说明的一点是,对于一部分患者而言,远程会诊和电话咨询不能代替面诊,医生需要对患者进行查体,并做进一步的检查。不同的就诊方式之间,可以相互补充,不同的患者,不同的情况,因人而异,尽量提高医疗效率。

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发表于:2016-11-10 18:28

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