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经典问答

第十六季:我不想检查,我想确诊,我想吃药,我还想。。。。...

发表时间:2012-09-13 00:27 发表者:韩宝三 人已读

患者

右乳溢液4年多,今年5月在龙华医院查出右乳导管瘤,之后做了手术,3月多后复查,另外一个孔出水,做了导管镜,诊断结果:右乳管扩张症,管内新生物不排除,近期随访! 想请问我这种情况现在应该怎么治疗,还有如果这个孔是瘤,是否就是多发性导瘤,属于癌前病变!上海新华医院普外科韩宝三

上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

您好!

1 如果确诊乳管内病变,需要手术治疗;

2 部分病例表现为多发,需要检查来明确;

3 建议加做超声和磁共振检查,以协助判断;

4 暂不推荐药物;

祝您健康!



患者

谢谢韩医生回复!医生开了夏枯草口服液可以吃吗?另外做磁共振能确证吗?我5月份手术病理报告是单发性的!隔3个半月会变成多发性吗?


上海瑞金医院乳腺外科韩宝三

您的问题其实已经回答了,再啰嗦一次:

1 我没有给您推荐任何药物:不推荐意思或者是没有必要,或者药物效果不好,或者我认识水平有限,目前不知道有什么好办法,或者目前没有,或许以后有,所以是“暂”,所以是“不推荐”,总之,是如果您挂号我看病,我不给您开药的意思;

2 存在总是有存在的道理:不通过影像学检查,不明确性质,如何可以明确有无必要手术,不通过影像学,如何可以精准的明确切除范围,切除太少,遗漏病灶,切除太多,破坏乳房外形,损伤乳管,有害无利;

3 任何检查都有一定比例的假阴性和假阳性;假阴性就是实际上有病灶,由于各种主观的、客观的原因没有被发现;假阳性就是实际上没有病变,或者本来是良性的被当作恶性的,接受过度治疗;

4 有可能以前就有没有发现,或者太小不能检测出来,还有可能新生,这些可能与您的治疗基本无关;

5 关于就诊:建议到您信任的医院找您信任的医生诊治;

6 大约6%-8%乳管内乳头状瘤发生恶变;

7 您的问题具有代表性,我作为经典回答供更多的病友点击,希望他们能轻松理性的看待目前医学的水平,谢谢您的理解;


祝您健康、开心!


原帖:http://www.haodf.com/wenda/hanbaosan_g_795790514.htm

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发表于:2012-09-11 22:09

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