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诊前须知

甲状腺微小结节如何处理

全网发布:2016-12-09 08:27 发表者:韩承新 人已访问

最近,在门诊经常遇到患者拿来体检报告:发现甲状腺小于1公分结节,有些还伴有钙化,当地医生建议手术,问我们该如何处理。

随着甲状腺彩超日益普及,特别是成为体检的项目之一,发现甲状腺结节日益增多。因此而到外科门诊就诊的患者越来越多。对于甲状腺小于1公分的结节如何处理,目前还没有统一的认识。我们通过临床实践体会,如果是囊性结节,通常不需要手术,定期复查彩超即可。对于甲状腺结节伴有钙化,特别是微钙化,最好做超声引导下的细针穿刺,穿刺出来的标本做病理检查癌和基因检测。如果明确是良性,可以一年定期复查彩超一次。如果怀疑是癌症或者可疑,最好手术切除。我们的手术结果也显示,穿刺活检诊断癌症或者怀疑癌症的,大多切除后病理诊断还是甲状腺癌。当然也有医生认为,这样的微小结节,即使有微钙化也可以严密观察,不一定非要手术。但是我们认为,与其让患者每天都承受癌症的压力,还不如穿刺活检明确诊断更好。所以,对于体检发现的甲状腺小于1公分的结节,如果伴有钙化,特别是微钙化,还是穿刺活检为好。武警总医院普通外科韩承新

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发表于:2016-12-08 22:28

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