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冠脉搭桥适应症有哪些？
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
冠脉造影后发现冠脉病变超过70%，左主干或者多支病变的药采取冠脉搭桥治疗，支架术后再次发生阻塞，不适宜支架治疗，要进行冠脉搭桥治疗。 -
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冠脉搭桥手术时机如何选择
当患者诊断明确，冠脉造影结果显示需要手术治疗后，如果患者没有新的心肌梗塞，应当尽早手术；如果患者此次心梗在6小时以内，需要急诊手术以挽救尚未坏死的心肌；如果患者此次心梗超过6小时，就需要度过心梗急性期后再进行手术。当然，如果患者心梗后还存在反复心绞痛，也需要急诊手术。
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冠脉搭桥手术的优势
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
相对来说远期效果好，不适宜支架的患者，支架超过3个以上的患者、合并瓣膜性疾病需要手术、合并室壁瘤等机械并发症的患者适合冠脉搭桥。 -
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冠脉搭桥手术的特色
不停跳搭桥是现在开展冠脉搭桥手术的最大特色，直接在跳动心脏上进行血管吻合的术式。但手术技术要求高，术中有可能发生心脏骤停等风险。而且有可能不能完全再血管化。但是随着技术的逐渐成熟，不停跳手术技术在国内属于绝对领先，能够做到完全再血管化，从而完全解决患者问题。 -
冠脉搭桥血管的选择
目前，最常用的移植血管主要包括自体乳内动脉，下肢大隐静脉，上肢桡动脉等，也有些特殊病例需要应用胃网膜右动脉，小隐静脉等血管。通常说来，乳内动脉和桡动脉的远期通畅率很高。我们医院是目前国内应用乳内动脉及桡动脉最多的。这样对于患者的远期效果比较好。
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冠脉搭桥手术的禁忌症和成功率如何
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
冠脉搭桥手术的禁忌症是指没有存活心肌，适合心脏移植，当远端血管较细<1.5mm的患者是不能做冠脉搭桥的，而且还有全身心功能较差，不能耐受手术的患者。如果没有禁忌症正常手术的话，成功率基本在99%左右。 -
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冠脉搭桥术后的药物治疗
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
冠状动脉搭桥手术后,根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂,如:硝酸脂类、钙离子拮抗剂,倍它受体阻滞剂,如:氨酰心安、美托洛尔,抗凝药如:阿司匹林、玻利维,洋地黄类如:地高辛等。利尿药物:如速尿等.应遵医嘱按时定量服药,不能随便停药,用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作,如疼痛发作持续时间大于30 min,且含药效果不佳,应考虑心肌梗塞的发生,迅速就近就医,以免延误治疗抢救时机。若合并高血脂症或高血压等其它疾病,需根据医生的指导坚持服用降血脂,降血糖类药物,以控制相关疾病的发展,保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。 -
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冠状动脉搭桥手术后的身体锻炼
术后尽早的身体锻炼有助于患者早日康复。出院后患者也应逐渐增加活动量,选择适合自己的锻炼活动,最初可在室内和活动，感觉没有困难时,可以开始散步,散步可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量。在运动和锻炼的过程中,如果出现胸痛、气短、、哮喘和疲劳应立即停止。
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