脊柱转移瘤如何确诊？
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首先医生需要全面了解患者的病史（肿瘤史、家族史、其它疾患的病史），进行全面的体格体检，并进行实验室检查（抽血）和影像学检查。实验室检查包括：血常规、血沉、肿瘤标记物（AFP、CEA、PSA、CA199、CA125等）。影像学检查包括：X线片、全身骨扫描、计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）检查。
脊柱转移瘤的诊断包括两大部分：全身检查和脊柱的局部检查。⑴全身检查有助于判断转移瘤患者的预后。全身检查需明确两个主要问题：肿瘤原发灶（肿瘤的性质/生长速度）和全身转移情况（包括脏器和骨骼）。⑵脊柱局部检查需要明确肿瘤累及脊柱的范围，判断病理骨折和神经损害的程度或风险，分析手术切除的必要性与可能性。
目前，术前诊断脊柱转移瘤是依靠“三结合”的诊断原则，也就是：临床＋影像学＋病理学。它有两个“金标准”的检查：PET－CT（全身肿瘤显像＋全身CT）和影像学引导下的穿刺活检（病灶局部的术前病理诊断）。
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职称：主任医师
医院：北京大学第三医院 科室：骨科 |
脊柱肿瘤可通话专家
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