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人工髋关节置换术后 常见问题如何处理?

 

    随着科技的不断发展与手术技术的不断提高,人工髋关节置换术后,患者需要住院的时间大大缩短,很多术后康复训练及护理,都逐渐转为在家中完成。

    然而,对于患者来说,由于并非专业人员,面对术后可能出现的种种问题,如疼痛、肿胀、感染等,常常感到不知所措。那么,对于这些人工髋关节置换术后的常见问题,患者到底该怎么办呢?事实上,患者需要先找出原因,再根据情况采取相应的措施进行治疗。

术后伤口疼痛 先找原因再治疗

    人工髋关节置换术后,很多患者都反映,虽然医生说手术成功了,但伤口一直疼。那么,这种疼痛是手术导致的吗?该怎么办呢?

    实际上,做人工髋关节置换手术时,需要开一个比较大的切口,先将“坏的骨头”锯掉,然后装上新的关节。这么大的一个手术,术后伤口完全不疼是不可能的,但这种疼痛也要分情况进行区别对待。

    如果术后六周之内伤口出现疼痛,患者不需要过度紧张。因为这种疼痛是手术导致的组织损伤,引起的炎症反应,只需使用一些非甾体类消炎镇痛药即可。如果术后六周之后患者仍然感到伤口疼痛,则需要积极寻找原因。

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髋关节置换术后出现肿胀怎么办?

    人工髋关节置换术后,很多患者在很长一段时间内都会有下肢的肿胀。之所以出现肿胀,是因为在做髋关节置换手术的过程中,医生不可避免地会伤害到一些并不十分重要的小血管造成的。

    为了消除肿胀,患者可以使用一些对血管有消肿作用的药物,如迈之灵、吲哚美辛栓等。同时,需要适度减少行走等康复训练的强度,并且抬高患肢。

    术后六周或三个月以后,如果仍然出现下肢肿胀,尤其跟另一条腿相比,患侧腿肿胀比较明显,建议患者到医院做一个双下肢静脉彩超,排除下肢静脉血栓的可能。

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人工髋关节置换术后 感染是灾难

    人工髋关节置换术后,患者需要特别小心关节感染,因为一旦出现感染,患者就要面临再次甚至多次手术,可谓是一种灾难性的后果。现在,全世界人工髋关节置换术后,最低的感染率基本控制在1‰~2‰;在中国,术后感染率基本在2‰~5‰之间。一般来说,以下四种人群容易发生感染:

    1.抵抗力较差的病人;

    2.术前伴有糖尿病、贫血等疾病,导致其它器官功能比较差的病人;

    3.皮肤条件差,人工髋关节置换前有过外伤史的病人;

    4.长期服用激素或者免疫抑制剂的药物。

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髋关节置换术后 三种情况立即就医

    人工髋关节置换术后,如果患者出现以下几种症状,就需要立即就医:

    1.出现髋关节脱位。要知道,即使人工髋关节置换术后已经很多年了,髋关节也有可能因为不恰当的姿势或者外伤导致脱位,一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题,需要立即就医;

    2.术后伤口流脓。如果手术后发现伤口发红且开始流脓、流水,这时要高度怀疑出现感染,需要立即就医;

    3.术后持续不断出现疼痛。术后患者一直都能感受到疼痛,甚至疼痛加剧,也需要及时就医。

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髋关节置换术后 人工关节可以用多久

    人工髋关节置换术后,新的关节能够使用多久,是患者及家属都十分关心的问题。事实上,随着新技术、新材料的广泛使用,人工髋关节的使用寿命也大大提升。

    从最新的文献,以及很多登记系统中发现,除感染、外伤等因素之外,人工髋关节使用15年~20年后的优良率为90%—95%,20年~30年的优良率为85%—90%。也就是说,装了人工髋关节20~30年以后,100个患者中仍然有85~90个患者可以继续使用。

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人工髋关节置换术后就诊指南

    一、李虎医生出诊指南

    1. 李虎医生门诊时间:每周二全天和周三下午;

    2. 地点:北京大学人民医院门诊楼二楼骨科门诊(新院)

    3. 挂号途径:门诊一楼挂当天号或者预约一周之内的号

    二、人工髋关节置换术后就诊指南

    一般而言,人工髋关节置换术后第一年内,需要到自己的主刀医生那里复查四次,分别是六周、三个月、半年、一年时;手术一年以后,患者可根据自己的恢复情况每年复查一次。

    除此之外,建议患者术后扫描自己主刀医生的二维码,进入医生的患友会,并上传病例等相关资料。

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