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如何摆脱要命的带状疱疹神经痛?

 

  很多人小时候都得给过水痘,导致出现水痘的是一种病毒——水痘-带状疱疹病毒。一般在头颈、后背特别是腰部,会出现疹子,疹子有小变大,形成水泡,然后水泡干枯结痂,最后脱落。然后这种病毒可没闲着,它会沿着皮肤的末端神经逐渐到达脊髓神经根,然后在此处“安营扎寨”,找到安乐窝之后,病毒就会繁殖侵害神经,于是就会出现要命的神经痛了。

  水痘会自己消失,而神经痛要怎么办呢?为此好大夫在线小编采访了北京安贞医院疼痛科何明伟大夫,为我们详细讲解了如何对付要命的带状疱疹经痛

为什么带状疱疹会带来神经痛?

    多数人小时候都会感染到水痘-带状疱疹病毒,但并不意味着每个人日后都会出现神经痛,只有抵抗力下降,病毒趁机大量繁殖的时候才会引发神经痛,并再次出水痘。如果免疫力一直比较好,即使带状疱疹在神经根终生潜伏,神经会有轻微的炎症,但并不会引发神经痛。

    因此,患者年龄越大(特别是50岁以上的老年人)、免疫力越低,带状疱疹引起的疼痛越剧烈、持续时间越长

    另一种情况就是,如果在成年后急性感染到水痘-带状疱疹病毒,也有可能在身体原来的出疹区,出现持续性开水烫或火炭烧灼样痛。皮肤感觉轻度麻木,不能有任 何触摸,哪怕是风吹都会引发一场灾难性的剧痛,就像一阵阵的闪电样或撕裂样疼痛,间断发作,不知道什么时候就会发作一次,往往持续超过1个月。这种情况会 先出疱疹,然后才会出现神经痛。

    如果及时阻止病毒继续侵蚀神经纤维,就能够保护神经不被破坏;如果总是忍着剧痛不愿去医院治疗,那么神经就可能受到不可逆转的破坏,治疗更加困难、疾病更容易反复了

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得了带状疱疹神经痛该怎么办呢?

带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦,一般早期症状比较轻的时候,可以口服药物治疗,主要是一些营养神经的药物,和缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害,单靠药物解决不了问题,这时应该怎么办?

其中一种办法就是损毁神经,用射频电极或者注射药物的方法,把受损的神经破坏掉,有的甚至开刀把神经切掉,让这根神经不再传递疼痛的信号,但是相应的神经功能也会失去。因此手术之前,需要评估受损的神经是否担负着重要的功能,权衡利弊。如果损毁该段神经,会导致重要的功能丧失,那么就不适合采用这种方法;如果损毁该段神经,虽然丧失一定的感觉功能,但对患者的生活影响不大,那么还是可以采用的。

既然这种方法并不能解决所有备受神经痛折磨患者的疼痛,那么就要想办法提前预防神经痛。这又该怎么办呢?

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治疗带状疱疹神经痛后还要吃止痛药吗

    在进行局部治疗的同时,为保证有效的止痛效果,患者需要配合使用止痛药物,比如卡马西平、加巴喷丁,这类止痛药物一般不会出现药物依赖,不必担心上瘾。

    而且,止痛药一定要按照医嘱来吃,不能疼的时候吃,不疼的时候就不吃,那样止痛效果就不好了。如果吃止痛药吃了一定疗程后,止疼的效果比较好,不再疼痛了,那么就可以考虑开始停药了。一般是慢慢减量,减到很小的剂量后也不疼了,就可以彻底停药了。如果吃止疼药效果不好,说明患者对这类止痛药不敏感,就要换用其他的止痛方法了。

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想要找何明伟大夫做治疗,该怎么办?

何明伟大夫每周一、三上午出门诊,带状疱疹神经痛的患者可以加号,一般不限号;患者也可以通过好大夫在线网站申请加号

大夫看诊后,一般需要做一下X线检查判断有骨骼的病变或者发育畸形。如果病变位置复杂,难以确定病变的神经,有可能要做CT或者核磁。另外,确定要做神经阻滞治疗的患者,还需要化验血常规、血糖。如果检查结果正常,就可以找医生开治疗单,然后去门诊四楼或者五楼缴费,缴完费到四楼拿药,再上五楼将药物交给治疗室的大夫,等待治疗。

 治疗结束后,在门诊停留观察10~30分钟,没有异常情况就可以回家休息了。

 同时,为了能够在治疗后与大夫保持长期的联系,患者可以扫描何大夫的患者报到二维码(见下图),进入何大夫专属的医生工作站,同时上传自己的检查片子、发病时间、发病部位以及治疗病历等资料,跟大夫取得长期联系,对于治疗后的复查、复诊非常有帮助。

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