崴脚后当心摊上麻烦事!
“崴脚”是我们日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然,认为这不是什么大事。事实上,如果反复崴脚,往往会导致距骨骨软骨出现损伤。
距骨骨软骨损伤,是踝关节软骨损伤中的一种类型,临床上十分常见。值得注意的是,距骨骨软骨损伤并不等同于骨性关节炎,对于距骨骨软骨损伤会导致距骨坏死的说法,也存在一定偏颇。那么,距骨骨软骨损伤到底是什么?有哪些症状?该如何诊断呢?
距骨骨软骨损伤,不手术能治好吗?
“能不手术尽量不手术”,这是绝大多数患者对于疾病治疗的态度。那么,对于距骨骨软骨损伤,是不是可以不手术呢?吃药、理疗、贴膏药等保守治疗方法有效吗?
事实上,并非所有的距骨骨软骨损伤患者都需要手术治疗。对于症状轻微的患者以及老年人,如果对活动能力要求不高,都可以采取保守治疗。保守治疗大致上可分为三类:限制活动、药物治疗以及物理治疗。
但无论怎样保守治疗,对于所有距骨骨软骨损伤患者而言,软骨损伤后都不能再生,不会重新长出正常的透明软骨。
微创手术如何治疗距骨骨软骨损伤
对于距骨骨软骨损伤,如果保守治疗3~6个月无效,或者损伤较重、面积较大时,需要考虑手术治疗。目前微创手术是最常用的治疗方法,主要是通过踝关节镜进行病灶清理或微骨折手术。
首先,在关节镜下,将脱落的、不稳定的或者已经坏死的软骨清理掉。因为损伤的软骨不仅起不到支持和保护作用,反而会“捣乱”。
病灶清理干净后,开始进行微骨折手术,这是一种骨髓刺激术。它需要在软骨下方的骨头上钻出小孔,令一部分骨髓和血液从孔中渗出,形成血液凝块。这种血液凝块中含有干细胞,能够分化出形成软骨的细胞,为患者提供新的软骨替代物。
距骨骨软骨损伤 移植治疗靠谱吗?
提及“移植”,很多人想到的都是骨髓移植、肝移植、肾移植等。其实,治疗距骨骨软骨损伤,有时也需要移植。这种移植包括自体骨软骨移植、自体骨骨膜移植、自体骨软骨细胞移植以及异体骨软骨移植等。
所谓自体骨软骨移植,顾名思义,就是在患者自己身体的其他部位获取健康的关节软骨,移植到距骨骨软骨损伤处。这种方式移植的是人体原有的透明软骨,跟微骨折手术后长出的纤维软骨相比,弹性、质量更好,更接近受伤前的状态。软骨移植能够修复缺损,并维持关节的高度和形状,对于活动要求高的患者是一个不错的选择。

