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胸椎管狭窄症会致命吗?

 

    胸椎管狭窄症,是指由于多种病理因素导致胸椎管的管腔变窄,使椎管里面的脊髓或神经受到压迫,继而出现的一系列症状。相较于腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症在临床上较为罕见。

    胸椎管狭窄症虽然不会致命,但患者可出现下肢无力、发僵、发沉,严重时可导致截瘫。怀疑胸椎管狭窄症,CTMRI没有哪一种检查更好的说法;而在全面解析该疾病时,这两种检查各司其职,缺一不可。

为什么胸椎管会变狭窄?

    胸椎管狭窄症,是指由于多种病理因素导致胸椎管的管腔变窄,使椎管里面的脊髓或神经受到压迫,继而出现的一系列症状。

    在导致胸椎管狭窄的致病因素中,黄韧带骨化和后纵韧带骨化是最常见的。黄韧带位于脊髓的后方;后纵韧带位于脊髓的前方。黄韧带骨化约占80%,后纵韧带骨化约占10%。最严重的情况是黄韧带骨化与后纵韧带骨化同时存在,使脊髓处于“前后夹击、腹背受敌”的危险境地。

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胸椎管狭窄,最容易出现在哪儿?

    胸椎管狭窄最容易发生在下胸椎跟腰椎相连的部位,叫作胸腰段,具体说就是第10胸椎至第2腰椎(T10~L2)。

    第二个高发部位是上胸椎(T1~T4)。这个节段正位于从颈椎到胸椎的过渡区域,也比较容易发生胸椎管狭窄症。而中胸椎(T5~T8)最稳定,发生胸椎管狭窄症的几率低。

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胸椎管狭窄症有哪些危害?

    胸椎管狭窄影响的是脊髓或神经损伤平面以下的脊髓或神经功能。主要的危害有:早期患者会感觉行走一段距离后,双腿无力、发僵、发沉、不灵活等;胸椎管狭窄症严重时,可出现大小便功能障碍;最严重时,可以导致截瘫

    有患者曾认为心和肺都在胸部,会受到胸椎管狭窄的影响,从而危及生命。实际上,这种认知是不对的,胸椎管狭窄症可以致人瘫痪,但不会危及生命安全。

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什么是间歇性跛行?

    有些病人在刚开始走路的时候,没什么异常,但连续走一小段距离(数十米至数百米)后就出现下肢不适症状,出现一瘸一拐的步态,严重者不得不停下来休息,而他们休息一小段时间(数分钟)后,那些不适感就明显减轻甚至完全消失了,又可以继续正常走路,但再走一段又会跛行,如此反复,这种现象就被称为“间歇性跛行”。

    有多种疾病可能影响到下肢引起间歇性跛行,可按病因把来间歇性跛行分为三类:神经源性间歇性跛行(常见于腰椎管狭窄症)、脊髓源性间歇性跛行(常见于胸椎管狭窄症)以及血管源性间歇性跛行(常见于下肢动脉硬化闭塞症)。

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诊断胸椎管狭窄CT、MRI哪种更好

    如果怀疑有胸椎管狭窄症,影像学检查是必不可少的。大家熟知的影像学检查有X片、CT以及MRI。那么,这三种检查都需要做吗?

    如果只是确诊有没有胸椎管狭窄症,CTMRI做哪个都行。但如果要获取胸椎管狭窄症的全方位信息,如是否有钙化或骨化等,以便医生制订手术方案,此时这三种检查最好都做。CTMRI获取的信息不同,各司其职,没有哪一种更好的说法。

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