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乳腺结节 微创手术全解析

 

    医生为什么建议“拿掉”我的“良性”乳腺结节?一些女性患者很是费解。其实结节到底是良性还是恶性,最终是靠病理活检敲定的,而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生。那么很多患者担心如果手术会不会使我的乳房满是疤痕呢?

    其实现在有很多种乳腺微创手术方法,其中乳腺微创旋切术非常适合处理良性结节。今天我们就带大家一起了解一下乳腺微创旋切术到底是怎么进行的,以及术后如何预防并发症的发生。

乳腺检查何时做超声?何时做钼靶?

超声主要辨别肿块 对细小钙化敏感度较差

超声优势:①乳腺超声没有放射性,可以根据需要反复检查;②超声能清楚分辨层次,鉴别囊性(囊性结节内部为液体)实性肿块的准确率可达100%,能大致判断肿瘤的良恶性;③超声可引导穿刺活检;④超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。

钼靶X线检查主要看钙化  容易遗漏肿块

钼靶优势:钼靶对发现微小钙化最具有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。

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“良性”乳腺结节为何要手术?

医生为什么建议“拿掉”我的“良性”乳腺结节?一些女性患者很是费解。其实结节到底是良性还是恶性,最终是靠病理活检敲定的,而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生。那么B超、钼靶检查为“良性”结节的人群中,有哪些可能会需要手术呢?

1、 40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者,如果发现1年内又长出了新的结节,无论大小、无论长了一个还是多个,都建议手术切除,并送病理检查…

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乳腺良性结节的微创旋切术如何进行

       前面我们说到一些乳腺良性结节也是需要手术的,可是很多患者担心“我是多发结节,如果手术会不会使我的乳房满是疤痕呢?”,其实现在有很多种乳腺微创手术方法,其中乳腺微创旋切术非常适合处理良性结节。

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乳腺微创手术能切干净吗?影响哺乳吗

     事实上,任何手术方式都不能保证100%将肿块或结节切除干净,但为了减少残留,医生在操作时会遵从以下两个要点:首先,做微创旋切治疗的结节,最大直径 最好不要超过2.5厘米,这种小结节更容易做到边缘较为完整地吸入刀槽内,予以切除。其次,当医生在超声影像上看到的瘤体都切除干净后,会在残留术腔(图 1,瘤体切除后留下的空腔)的上下再各切一刀,将切下的组织拿出来观察,基本就可以判断是否切除干净。

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乳腺结节术后出现血肿、凹陷怎么办?

术后加压包扎预防血肿形成

术后包上绷带是为了预防血肿。前面我们讲到,乳腺微创手术时,旋切刀是通过穿刺进入患者体内的,所以不能像传统手术那样结扎或者电灼伤止血。结节被切掉后,周围可能不断出血,形成血肿,因此术后要用绷带压迫,来达到止血的目的。大家不要出于好奇提前打开纱布查看,这样有可能增加血肿的概率。

术后早期的压迫是很重要的,绑好绷带后,患者要在医院内观察20~30分钟,确保没有血液渗出后,方可回家静养。并且2周内不能做剧烈运动。

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