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更年期早点用激素 利>弊

 

       而女性体内的雌激素大多是由卵巢中的卵泡分泌,进入更年期的女性,卵泡不是将要用尽,就是对促卵泡激素(FSH,是由脑垂体分泌出的一种激素,它能够让卵泡正常的发育、成熟,让成熟的卵泡分泌出雌激素,实现正常排卵)失去反应,不再发育和分泌雌 激素。由此女性体内雌激素水平降低,花朵开始凋零,更年期不适症状都因此而来。少了就要补,这是一个最浅显的道理。更年期妇女使用激素治疗以后,可以有效改善症状、提高生活质量,预防一些绝经后远期的相关疾病。

更年期症状与雌激素降低的关系

      女性体内的雌激素大多是由卵巢中的卵泡分泌,进入更年期的女性,卵泡不是将要用尽,就是对促卵泡激素失去反应,不再发育和分泌雌激素。由此女性体内雌激素水平降低,花朵开始凋零,更年期不适症状都因此而来:①月经改变,早期表现为月经周期延长、经量时多时少,最后绝经;②血管舒缩症状,表现为潮热、潮红、出汗;③泌尿生殖道症状,表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等;④远期还会造成骨质疏松骨折、血脂升高和心血管疾病、老年痴呆等等。少了就要补,这是一个最浅显的道理。更年期妇女使用激素治疗以后,可以有效改善症状、提高生活质量,预防一些绝经后远期的相关疾病。

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正确看待更年期激素替代治疗

很多患者害怕用了激素会发胖,甚至会得乳腺癌、子宫内膜癌。其实大家的很多担忧都是不必要的,甚至是对激素替代治疗的偏见和误区。下面我们就给激素替代治疗平平反。

激素替代治疗诱发乳腺癌仍有争议

激素替代治疗(HRT)多是针对女性激素,特别是指雌激素替代疗法,其对乳腺癌发病的影响仍有争论,但可以肯定的是,激素替代治疗导致乳腺癌的风险很小(小于0.1%/年)。而且,单用雌激素治疗的人群,得乳腺癌的危险度比正常人群还要低,只在雌激素+孕激素联合用药时,某些孕激素可能会对乳腺有一定的影响,但有数据提示,天然或某些合成孕激素(如微粒化的黄体酮和地屈孕酮)可能不增加乳腺癌的发生风险。

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更年期自我判断与激素应用原则

① 如果您年龄超过40岁,在10个月内有两次月经推后7天以上,可能就是更年期的征兆。②建议这类女性在月经的第5天来医院抽血检测激素水平,如果雌激素值 <5pg/ml,FSH(促卵泡激素)>40U/L,提示卵巢功能已经开始衰竭。③如果激素水平有改变,并伴有潮热、烦躁等症状,基本可以判定您已经进入 更年期了。④在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后,即开始使用激素替代疗法(HRT),可获得最大的治疗益处。

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激素替代治疗方案简述

    在激素替代疗法中,占主导地位的依然是口服药物,主要有补充雌激素、补充孕激素,和雌孕激素联合补充的方法。那么为什么会有这几种不同的补充方式呢?我们知道雌激素会使子宫内膜增生加厚,而且必须在孕激素的作用下才能脱落产生月经。如果缺少孕激素,子宫内膜一直处于增生状态,就给癌变埋下了隐患。因此 对于子宫完整的女性,单用雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性,补充适量的孕激素可以对抗雌激素引起的子宫内膜生长效应,从而保护子宫内膜

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更年期激素替代治疗的随访注意事项

       激素替代治疗经常需要长期用药,所以定期复查复诊是必不可少的,因为医生要根据复查结果来进行利弊评估,只有利大于弊才可以继续用药。通常情况下,首次用药后的1个月、3个月和6个月,各复诊一次,以后则每年一次。用药后3个月内的复查尤为重要,因为药物的效果评估和不适主要出现在开始激素治疗的3个月内,医生会根据患者的疗效和不良反应来调整用药种类及剂量。

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