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良性卵巢囊肿需要切除卵巢吗?

 

       刚刚参加工作的小丽,在单位体检时发现左侧卵巢有一个2.5厘米的囊肿。当时医生提醒她,3个月以后来复查一次,囊肿可能会自己消失也可能会继续长大。如 果囊肿不消失还长大,可能就要考虑手术了!小丽当时有点害怕,听从医生的建议定期做了复查,不幸的是在随后3年的时间里囊肿长到了5厘米。小丽开始犹豫 了,自己刚25岁还没有结婚,到底要不要手术呢?手术是微创还是开刀啊?另一个问题是:把瘤子切下来就行,还是需要切卵巢?下面我们就来说道说道。

卵巢囊肿,你需不需要“挨刀”?

①发现卵巢囊肿后,如直径<5厘米,怀疑为生理性囊肿可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则无需过多关注;

 

②半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察

 

③如半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术(择期手术是指,患 者方便的时间与医院协商选定手术日期);

 

④如果怀疑恶变,则应立即手术治疗

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如何明确卵巢囊肿的良恶性

1、B超:对于卵巢囊肿的诊断,B超无疑是最简便易行的诊断方法。

 

2、CT、核磁:相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态,和是否有淋巴结转移。

 

3、肿瘤标志物:如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用。

 

4、腹腔镜:可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。

 

5、病理活检:判断卵巢良恶性的”金标准“。

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良性卵巢囊肿需要切除卵巢吗?

       良性卵巢囊肿的手术方案包括:剥除术(就是只剥除囊肿)、患侧(单侧)卵巢+输卵管切除、双侧卵巢+输卵管+子宫全部切除。那么都根据哪些因素来决定手术怎么做呢?那就是患者的年龄、生育要求及两侧卵巢的发病情况。

年轻、有生育要求、单侧良性肿瘤的患者,首选患侧卵巢肿物剥除,但是如果肿物巨大,基本将卵巢正常组织破坏殆尽,那么也只能选择切除患侧卵巢。总原则就是,尽可能保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢。

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卵巢囊肿术后粘连、月经紊乱是怎么回

术后粘连不是因为手术时囊肿破了

 

有患者问“听说卵巢囊肿容易破,那么术后的粘连是不是因为术中囊肿破裂了?”卵巢囊肿内部一般都是液体物质,很多外皮较薄,在术中的确容易破裂。但大家可以放心,医生选择做腹腔镜手术的都是良性的卵巢囊肿, 即使破裂了也不会造成播散和种植。术中医生都会用生理盐水冲洗腹腔,所以更不会因为囊肿的破裂造成粘连。粘连的原因一般是术中有出血点没有被充分止血,创面比较大,出现渗血,愈合时跟其他部位长在了一起。在粘连初期,患者一般没有特殊的感觉,到中期也许会有腹部的隐痛,和内部拉扯的感觉。

 

术后月经紊乱大多可自行恢复

 

一般卵巢手术后,大部分人会有少量的阴道出血,这是正常的。出血量的多少要看患者处于月经周期的哪个阶段,如果正好在黄体期,子宫内膜比较厚,手术刺激卵 巢后,会造成激素水平的波动,从而导致子宫内膜剥脱,阴道出血量会相对较多。但一般出血量都不会超过月经量,出血时间在一周左右,不会超过两周

 

 

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