前交叉韧带断裂,严重吗?
前交叉韧带是膝关节众多韧带中对于维持运动功能最主要的。当身体冲撞或者高速度的运动时,前交叉韧带容易发生断裂。比如篮球运动时扭伤、踢足球时过伸伤、橄榄球运动的直接撞击伤等。
前交叉韧带的损伤由于常常不被重视,有些患者认为做个X片骨头没事就万事大吉了。殊不知X线是很难诊断前交叉韧带损伤。怀疑前交叉韧带损伤做一个MRI确诊,避免膝关节发生进一步的损害。
前交叉韧带断裂,可否保守治疗呢?
前交叉韧带损伤很难自行愈合,即便是能愈合也很难长回原来的位置,并且断裂的前交叉韧带没有自行修复的环境。所以保守治疗基本是无效的,手术是目前唯一有效的治疗方式。
前交叉韧带损伤手术,并不是将韧带缝合上,而是进行前交叉韧带重建术。重建术最好在损伤3个月内手术,有助于膝关节的稳定,以及半月板、软骨的保护。
前交叉韧带重建手术,不算大手术
前交叉韧带重建手术是一种在关节镜下进行的微创手术。手术过大致可分为以下五个步骤:
第一步,关节镜探查。
第二步,取肌腱;
第三步,制作骨道;
第四步,将处理后的腘绳肌腱“安装”到原来前交叉韧带的位置,两端放在骨道内;
第五步,固定。
这种手术方式创伤小,一般需要2~3个小时,对于经验丰富的大夫来说,1个小时即可完成,而术后只需住院2~3天。
前交叉韧带断了,可以用肌腱替换
前交叉韧带重建手术过程中,需要用其他的肌腱来代替断裂的韧带。目前,前交叉韧带重建所用的韧带替代物有三种:自体肌腱、异体肌腱和人工韧带。
异体肌腱由于涉及异体排斥、消毒保存,及器官捐献等方面的问题,在国内使用非常少。人工韧带也许是未来的发展趋势,但目前由于技术、工艺水平等原因,手术效果并不理想。
手术取自体肌腱时,往往取用的是腘绳肌中的半腱肌腱或股薄肌腱,其主流方法是单束重建。

