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三叉神经痛,该如何治疗?

 

       三叉神经痛,疼起来真要命!相信三叉神经痛的患者都深知这种感受,脸上疼痛难忍,摸不得、抓不得,像是在受刑,并且总是反反复复,难受的很。那么对于三叉神经痛,大家知不知道它是由什么导致的?如果发生三叉神经痛,我们又该怎样去治疗它呢?为了增加大家对三叉神经痛的了解,好大夫在线特别邀请了北京安贞医院疼痛科何明伟大夫来抽丝剥茧,为我们解答这“天下第一痛”的系列相关问题! 

三叉神经痛是什么导致的?

      脸上之所以会对外界的冷、热、触摸等有感觉,同时也能嚼东 西等运动功能,主要是三叉神经的功劳。这也是脸上最粗大的一组神经,支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信号反馈给大脑。

       这根粗大的神经在脸上分为三支——眼神经、上颌神经及下颌神经。每个大的分支都有自己的管辖区域,管理着该处的感觉或运动功能。 

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三叉神经痛,吃药有效吗?

       三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激,使得神经系统亢奋,反馈给大脑的就是疼痛。那么既然疼,就是不是要吃止痛药了?如果患者能够忍受这种疼痛,能扛则扛;一旦觉得难以忍受,或者对日常生活、学习或工作造成了影响,就要开始治疗了,而且首选吃药

       治疗三叉神经痛的止痛药主要作用是解痉镇痛,常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用,一般是每次一片,每天2~3次。如果吃了药还是疼,就要咨询医生能不能加药。

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       三叉神经痛首选吃药,如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果,也没有出现严重的副作用,那么就可以通过药物来控制。一般来说,不建议一出现三叉神经痛就手术,毕竟手术的风险比较大,对人体有一定的创伤,如果能吃药控制疼痛,就尽量先吃药解决。

       一旦止痛效果不好了,或者药量太大,出现副作用,就要考虑手术治疗了。

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三叉神经痛,手术有效吗?

       三叉神经痛的患者做过神经阻滞治疗或者射频消融之后,最关心的就是效果的问题了,那么手术能解决这“天下第一痛”吗?

       一般来说,手术治疗后,能看到非常明显的效果,90%以上的患者不觉得疼痛了,少数患者的疼痛感可能没有立马缓解,过几天就能好转。但是由于手术并没有解决根本病因,因此,有的患者可能一次手术就能永远解决问题了,而有的患者病情就容易复发。

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       三叉神经痛的患者做完手术后,一般不需要复查,除非治疗效果不好,就要及时找医生复查了。术后一般也不需要吃止痛药了,除非患者术前止痛药的剂量比较大,比如每次吃十几二十片的,术后猛然停药容易出现药物戒断反应,所以手术后还是要逐渐减少药量,直至停药。这段期间为了防止药物副作用,也要定期复查肝肾功能、血常规等指标。

       如果术后恢复良好,一段时间后又开始疼,就要区分一下与原来的部位一样,还是疼的部位不一样。如果与原来的疼痛部位一样,就有可能是复发了;如果疼痛部位不一样,说明是新发的,就不能称作复发了。如果再次出现疼痛,还是可以手术的。

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三叉神经痛患者就诊攻略

       如果三叉神经痛的患者想要找何明伟大夫治疗,可以预约大夫门诊,经过检查和评估后,症状不太严重,但是止痛药控制不住的,可以采用神经阻滞治疗,一般门诊就可以进行;

       如果病情已经发展至中、重度了,可以考虑射频消融等手术治疗。如果患者身体素质较好,可以局麻的话,就不需要住院;如果患者身体素质不好,或者需要全麻,为保证手术安全顺利进行,就要住院。一般需要预约等待床位,根据病房床位周转情况,一般需要等待1周~1个月。

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