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癫痫发作时,该怎么办?

 

除了常见的人们熟知的“大发作”—突然跌倒,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫症状外,癫痫的发作症状多种多样,有些症状很容易被人忽视,从而延误病情及治疗时机。一般来说,癫痫发作大多是表现为发作性、反复、刻板的临床事件,所以如果孩子反复出现某一症状,则需要引起重视。

正确诊断癫痫的第一步是判断一个临床发作性事件,是癫痫发作还是其他的非癫痫发作。为此,好大夫在线特别邀请广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚大夫来为我们讲解癫痫发作时,身边的人该怎么办?

如何识别是不是真的癫痫发作?

癫痫发作的分类依据为临床和脑电图表现,主要分为局灶性发作(partial seizures,其中不同的类型,临床表现和严重性方面有很大差异)和全面性发作(generalised seizure 强直、阵挛、强直-阵挛、肌阵挛、失神等。)

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家长经常听到医生在解释病情时,提到“全面性发作、痉挛发作、失神发作、局灶性发作”等,往往一头雾水,不知所云,到底如何区分癫痫类型呢?不同发作类型有什么特点呢?

一般来说,癫痫的发作类型根据2010年ILAE(国际抗癫痫联盟)建议,以临床表现和EEG改变(发作间期及发作期)作为分类依据,将癫痫发作分为全面性癫痫发作局灶性癫痫发作发作类型不明型癫痫

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从癫痫的鉴别诊断上讲,临床发作性事件可分为癫痫发作非癫痫发作。按照定义,癫痫发作的本质是闹神经元突然异常放电导致的临床表现,有一过性、反复性及刻板性的特点,并伴有脑电图的痫样放电。非癫痫发作是指临床表现类似于癫痫发作的所有其他发作性事件,包括心因性发作、晕厥、各种发作性感觉/运动/自主神经症状、睡眠障碍和感染、代谢中毒等引起的发作性症状。

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癫痫都会倒地不起、口吐白沫吗?

除了常见的人们熟知的“大发作”—突然跌倒,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫症状外,癫痫的发作症状多种多样,有些症状很容易被人忽视,从而延误病情及治疗时机。一般来说,癫痫发作大多是表现为发作性、反复、刻板的临床事件,所以如果孩子反复出现某一症状,则需要引起重视。

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癫痫的分类依据为临床和脑电图(发作间歇期和发作期)表现,牙关紧闭的现象最容易为大家观察到,但不是所有癫痫发作时都会表现出牙关紧闭。这是为什么呢?因为癫痫症状的产生是因为大脑部分神经元异常过度放电导致的临床表现。

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热性惊厥是一年龄依赖性的疾病,而且都是在发热情况下出现,具有一定遗传易感性;而癫痫的诊断则无此限制。那么热性惊厥和癫痫之间有什么关系吗?据报道热性惊厥后癫癎患病率为2%~7%,是正常人群2~10倍;癫癎病人中10%~15% 有热性惊厥病史。

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要对下一次癫痫的发作有预判,首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然同为“癫痫”的诊断,有些孩子可能一生之中只发 数次,可有的孩子可能会多到每日数百次;有些孩子不用用药,随着年龄长大就会发作停止,有些孩子却发作频繁,药物、生酮甚至手术也无法控制。

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面对孩子癫痫发作,您做对了吗?

经常会看到有家长带癫痫患儿来就诊时,指头被咬出深深的齿痕或者孩子的口唇上(人中穴)被掐烂。家长总会心有余悸的描述“那几分钟我甚至感觉到要失去自己的孩子”,“孩子抽搐的样子好辛苦,如果可以我情愿自己承担(发作)”,体现出癫痫发作时家长的无助心情。那么家长发现孩子出现癫痫发作时要怎么做才是正确的呢?

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孩子在学校或课堂出现癫痫发作时,老师和周围同学应该保持镇静,将发作的同学身体侧卧防止摔倒、碰伤;移开周围有潜在危险的物品,避免围观保持通风;不用强行按压肢体;及时呼叫“120”

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孩子癫痫发作时,根据不同的发作类型,会存在意识减低或丧失等情况,这时强行喂药,因孩子不能配合吞咽,容易引起误吸,严重时会导致窒息或吸入性肺炎等情况;而且即使能喂药成功,药物经过消化道吸收,最快也要1小时以后才能达到药物峰浓度起到抗癫痫作用,这时多数癫痫发作也已终止。所以,在癫痫发作时,立即喂药的方法是不可取的

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在癫痫发作时,家长看到孩子口唇紧咬,四肢抽搐,总想最大限度降低孩子的损伤,及时清醒,总是会做很多措施想帮助孩子度过这个发作期,可是有些方法却没什么科学依据,甚至加重对孩子的身体损伤,常见的不正确的方法有以下几种...

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