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患者：从2006年普查时发现,位于肝脏右页1.3CM左右，2009年4月再查约5.0CM左右，以前没有感觉，最近右上腹饭后或喝水多时有饱胀感.，没有治疗过请问是否需要治疗？
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：介入专科北京世纪坛医院介入专科岳振东：一般情况下，小于4厘米的病灶可以观察，暂不治疗。但是对于生长快的、靠近肝脏边缘的、被膜下的、血供丰富的肝血管瘤要尽早治疗。以防破裂出血，危及生命。你的需要治疗，一次介入可以治愈。当地大医院应该可以治疗。我院治疗需住院1周，费用1万多。
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患者：没有症状，7号查体得知，无治疗，怎么把ct片传给你看一下？想手术治疗，我们这的大夫说可能会有大出血情况。
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：介入专科北京世纪坛医院介入专科岳振东：肝血管瘤的治疗，在有介入治疗之前，手术切除确实是唯一有效的办法。因为肝血管瘤是良性病变，开刀手术似有不值，且确实有出血等风险，何况老人60多岁，栓一下，即使不缩小（不可能，一般都缩小），稳定不破裂出血就可以了。直径10的瘤子应该治疗了，建议介入栓塞，没有风险，疗效可靠，咱们山东很多大医院都应该能治疗。 肝血管瘤诊断一般比较容易，CT 多数能确定。如果想传来，邮箱YZDDHD@SINA.COM
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患者：一年半，没有治疗，哪种效果好？ 去年体检发现肝长血管瘤，今年复查又长到6x4.5cm. 请问：怎么治疗好？
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：介入专科北京世纪坛医院介入专科岳振东：当然是开刀效果好。如果不是多发的，能彻底治愈。但是，有了介入后，介入治疗是首选的治疗方法因为1、肝血管瘤是良性的，为此病开腹似乎不妥 2、介入可以治愈此病，但是病灶慢慢吸收，半年能缩小一半。3、介入微创，手术时间1小时，费用也低。4、多发病灶能一并治疗。
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患者：2009.05.23体检时发现，无治疗，肝胆脾增强CT报告：肝脏形态尚可，肝右叶后段有一长椭圆形低密度影，大小为6.9*4.9CM边缘清晰，增强扫描动脉期病灶边缘呈节带样，至静脉期，延迟期造影剂进一步向病灶中心突入，脾脏，胰脏形态，密度均未见异常胆囊不大，壁不厚。诊断：1、肝右叶血管瘤 2、脾脏，胰脏，胆囊增强扫描未见确切异常。
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科北京大学人民医院肝胆外科高鹏骥：肝血管瘤是良性肿瘤，主要问题是增大后造成压迫症状，极少情况下会破裂，造成大出血。从您的检查报告看，血管瘤的诊断比较明确，鉴于目前没有症状，瘤体也不算特别大，可以考虑密切观察，定期超声随访，当出现压迫症状或瘤体直径大于8cm时，可以手术切除；如果它给您带来太大的心理压力，也可以现在就手术切除。
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患者：疼痛，治疗无效，告诉我怎样治疗？化验、检查结果：肝右叶的血管瘤，最后一次就诊的医院：阳泉市医院。
职称：主任医师
医院：江阴市人民医院
科室：肝胆外科江阴市人民医院肝胆外科刘双海：肝脏血管瘤的治疗与其大小密切相关。肝脏血管瘤为良性病变，生长较为缓慢，一般不会恶变，也不会破裂，其主要危害是长到一定大小后会压迫正常肝脏组织，肝区有胀满感。所以肝脏血管瘤较小（6～7cm以下）时不必治疗（包括药物治疗，因为药物治疗无效）），只要定期复查就可以了；血管瘤在8cm以上，应该手术切除。当然，如果患者较为年轻，血管瘤只有6～7cm时，也可考虑手术治疗；而患者年龄较大（65岁以上），血管瘤即使较大，也可不必手术治疗。另外，如果肝脏“血管瘤”难以排除恶性肿瘤时，应该早手术；如果血管瘤生长在肝脏重要血管旁，患者较为年轻，目前手术较为方便，即使血管瘤不是很大也可早些手术，因为长得较大后，手术风险会显著增加。反对介入治疗肝脏血管瘤，因为可能会发生胆管坏死等严重并发症。
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山东大学齐鲁医院 肝胆外科
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