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肝硬化和肝脏失代偿是肝病医生经常提到的两个名词。很多病人认为，肝硬化的诊断就意味着生命即将终止；其实，大多数病人错误地把肝硬化等同于肝脏失代偿。
职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：肝病科
肝硬化是慢性肝炎反复活动，肝细胞及其附属结构（间质细胞、胆管细胞、纤维组织等）反复变性、坏死和修复的一个结果。肝硬化的出现通常是肝脏功能开始发生障碍的转折点。机体为保证肝脏功能的正常化，会发生一系列代偿性改变。当肝硬化发生和肝脏肝功能开始出现障碍之时，也是机体开始出现代偿肝脏功能之时。
肝脏功能的代偿次序：肝脏细胞及其附属细胞功能的加强，门静脉压力升高及肝脏供血加强，肝脏外重要器官对肝脏代谢功能变化的适应，等。 -
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全身肝硬化失代偿期症状
职称：主任医师
医院：武汉市第七医院
科室：肝病科
一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。 -
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消化道肝硬化失代偿期症状
肝硬化失代偿期食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。 -
出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状
职称：主任医师
医院：武汉市第七医院
科室：肝病科
肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。 -
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内分泌失调肝硬化失代偿期症状
肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
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职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：肝病科患者： 去年3月因肝硬化引起呕血，经医院检查脾功能亢进，胃底静脉曲张。血小板和白细胞减少。止血后去广州中医完做脾栓塞 做了栓塞后头三个月血小板和白细胞都升高，但后又降低了！ 想得到怎样的帮助: 失代偿期肝硬化能逆转吗？
上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿： 肝硬化几乎不能逆转；肝硬化，病毒被抑制或被清除后，经过相当长时间后可能逆转。肝硬化失代偿可以逆转；不是每一例肝硬化失代偿最终能够得到逆转。并发症通常是是肝硬化失代偿的结果。
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肝硬化失代偿期必须通过肝移植才能治愈吗？
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科患者：患者有腹水，胸水，胸部右侧疼痛，食欲不症，贫血。 曾通过穿刺抽取胸水，检验胸水无肿瘤细胞。 肝硬化（失代偿期）必须通过肝移植才能治愈吗？移植的费用大概得多少？北京大学人民医院肝胆外科黄磊：如果肝硬化已经到了失代偿期，并已经出现了并发症，那么做移植是迟早的事了。另外，如果肝脏已经萎缩，则也应该做。 -
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肝硬化失代偿期并发糖尿病能否进行肝移植？
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：器官移植中心患者：98年8月查出乙肝大三阳，先后住院七次。08年10月复发查出已发展为肝硬化大量腹水，09年2月病情恶化，并发糖尿病。肝硬化并发糖尿病是否能进行移植。天津市第一中心医院器官移植中心杨涛：肝硬化，肝功能失代偿的时候原来无糖尿病患者也可能因为激素代谢紊乱出现血糖增高的问题。血糖增高并非肝移植的绝对禁忌，可以在胰岛素控制血糖的前提下进行肝移植手术。 -
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职称：主治医师
医院：云南省第三人民医院
科室：消化内科饮食与疾病健康的关系非常密切，尤其是肝硬化失代偿期病人的饮食护理更应引起重视，饮食适当会配合治疗，促进疾病尽早痊愈，饮食不当会使疾病康复受到影响，甚至造成严重不良后果。
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吃软食，并细嚼慢咽
肝硬化失代偿期要吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食人坚硬、油炸、带壳及刺激性食物，因为该种病人多伴有食道静脉曲张。静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血机能低下，遇坚硬食物易破，出血而致上消化道大出血。 -
少量多餐，禁止暴饮暴食
因为肝脏是人体最大消化腺，当有了病变时，自然消化功能降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状，如病情略有缓解遇到可口的食物就暴食起来即增加肝脏的工作负荷，又能造成轻重不同恶果。 -
禁吃腐败食物
肝脏是人体重要解毒脏器，当它有炎症时，解毒能力也随下降，吃少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食人的细菌将大量繁殖毒素，其毒素又可加重肝脏病情，严重者可导致昏迷而死亡。 -
结语：肝硬化失代偿期患者应该保持平和的心态，乐观的面对生活，因为大多数肝硬化失代偿期患者经过积极治疗，能够获得较好的生活质量和较长的生存时间。肝硬化失代偿期仍然充满希望!
肝硬化可通话专家
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王小明 副主任医师
302医院 肝病内科
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陈京龙 主任医师
北京地坛医院 肝病中心
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刘成海 主任医师
上海曙光医院西院 肝硬化科
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尹有宽 主任医师
上海华山医院 感染病科
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