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胫骨结节骨软骨炎的病理
  • 主要是胫骨结节局部无菌性的炎症和骨坏死、新骨形成交合过程。正常的股四头肌末端腱纤维越过髌骨而延续为髌腱,止于胫骨结节部,其附着处的连接方式为骨组织钙化软骨层一纤维软骨带一腱纤维连接。正常的胫骨结节部骨骺为舌状骨骺,属牵拉骨骺,一般在ll岁左右,出现胫骨骨凸的骨化中心,至16岁时,胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。由于剧烈运动或膝关节的过量长期运动,导致股四头肌附着点即胫骨结节处骨骺血供受到影响,表现为局部骨骺血供障碍,影响骨骺正常生长,同时附着点继续接受外来的牵拉刺激,引起部分撕脱。但由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动,髌韧带及其附近的软组织又出现新的成骨现象,导致异位骨化的产生。表现为局部既有骨骺坏死,又有新骨的形成,使局部骨质增生,胫骨结节增大,向前突出畸形。同时部分骨骺由于持续的牵拉导致骨骺移位,进一步产生畸形。

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