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手外伤应该如何护理
  • 手部常见病症有类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、系统性硬化、动脉硬化、腕管综合症、退变性关节疾病、过度使用综合症等。在日常生活和工作中需要对这些疾病的手进行特别护理,预防进一步损害或病情加重,特殊的关节保护技术和训练器材对处理手部疾患极为重要。

    1、手硬皮病护理   患者需要用霜或油润滑手部,保持皮肤潮湿和柔软,防止皮肤干燥、皸裂和破裂。常用润滑剂有油和霜、矿物油、凡士林、矿油凝胶等。在风和寒冷气候,当手从事洗涤或暴露在阳光后,需要涂抹润滑剂,3~4次/日。每次冲洗手后,待手差不多干燥,涂抹润滑液保持皮肤潮湿,抹霜之后按摩皮肤能有效维持手部弹性结构,减少肿胀。如果患者属于干性皮肤,尤其手部,淋浴时多用肥皂,上床休息之前要求抹霜,戴松软手套,穿绒布睡衣。平时注意手部护理免受切割、擦伤及伤痕。表皮护理预防手指头倒刺。若出现倒刺,可以使用护肤霜或表皮清除液浸泡的棉签软化倒刺,但不能用锐器向后推手指倒刺。如果倒刺变大,要剪掉,不可撕拉。沿指头将指甲剪成圆弧形。在修剪和锉手指时不要伤及皮肤。

    硬皮病的手不能紧抓小的物品、不易从事缝纫、手工编织及接触粘性粗糙纱线。避免针或钉刺伤手指,患者不能用受伤手指敲打字机、弹钢琴或吉它,以免进一步损伤手指。

    2、手部雷诺氏病护理   防止受寒要求戴手套保护皮肤,也可使用电热手套。要避免手部过热和日灸。处理冷冻食物或从冰箱取冷食物时,要戴手套。裸手不能触及冰块,不能接触冷水。饮用水要温热,饮用热的或冷的饮料时使用隔温杯。在寒冷天气,旅行前预热坐车可避免手指发绀,尽量要穿宽松且保暖鞋袜。

    日常清洗物品时要求患者戴橡胶手套,一是隔离手与过高水温;二是避免锐器引起切割伤。在火炉旁操作热的食物时,不要烫伤和烧伤皮肤。

    3、腕管综合症(CTS)护理   CTS是正中神经在腕部受到压迫和刺激后引起的一组临床症候群。腕管容纳正中神经和9条指屈肌腱,腕部空间减少引起与正中神经压迫相关的症状。目前有许多方法能减少腕管内张力和压力。1、避免腕屈、伸:睡觉时使用腕支具,腕处中立位可预防腕屈和伸。2、矫正扁平掌:扁平掌能加重CTS的症状,因此患手尽量保持杯状。3、控制手的日常用力:擦洗、驾驶、搬运、握物时不要用力抓握;不能长时间抓握方向盘、画笔、钢笔、耙子、报纸或书等物品;手持物品时要频繁放松抓握的手。应避免针线和书写等捏动作,书写时选用体积较大的笔,要避免如敲钉、锤打及操作键盘的重复活动。

    4、手部类风湿关节炎护理   类风湿关节炎患者不能耐受过大张力,推、拉及扭转动作使肌力减弱,产生畸形和关节疼痛。为了维持类风湿关节炎的活动范围,在活动范围内每个关节每天至少活动一次,这类关节不能过度使用。当关节疼痛或肿胀时,意味着关节有可能进一步受损。类风湿关节炎患者要试图将锻炼计划融进日常工作。患手不能握拳或紧捏物体。指朝拇指方向活动。

    类风湿关节炎的关节不能长时间处于同一种姿势,在书写、驾驶或工作时,要求频繁放松手的抓握动作,手每次休息10~15min,工作节奏要平稳适中。要注意休息,避免发生疲劳及关节和肌肉酸痛。

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