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股骨头坏死应该怎么办
  • 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 姜大夫,您好!我26岁,今年六月9号经您诊断是股骨头坏死,片子显示是三期,您看在我年轻的原因没有让我做置换,我是教师,经常站立,大腿有时候会疼,我每想到自己刚毕业就患病,心里难受极了,您能具体给我说明一下,我应该怎样才能减缓病情恶化吗?我真得想康复!我没有吃过激素、不喝酒,当初您说我可能是小时候受伤所致,我只记得12年前骑自行车摔过一次。没有任何发病诱因,这能康复吗?谢谢您! 在贵院治疗,服用氨基葡萄糖胶囊 想知道有没有更好的治疗方法北京积水潭医院矫形骨科姜旭
    北京积水潭医院矫形骨科姜旭

    欢迎您的就诊与咨询

    首先对于股骨头坏死的发病原因,目前还没有完全明了,已知的致病因素包括饮酒、使用激素、外伤等,还有一部分患者的发病原因不能够确定,我想您应该属于这一部分了。

    通常对于早期的股骨头坏死使用保守治疗方法:

       其中首先要减少股骨头的负重,以避免股骨头塌陷,因此要尽量扶双拐,可能的话适当的少走路。

       同时使用药物辅助治疗,包括使用:

         非甾体消炎镇痛药来缓解疼痛; 

         氨基葡萄糖类药物保护软骨

         双磷酸盐制剂抑制破骨,达到股骨头坏死部位的矿化

         可使用一些中药类辅助治疗           

       对于股骨头已经出现轻度塌陷但关节间隙还存在的患者,也要考虑尽量保守治疗,以使手术时间尽可能拖后。

       对于股骨头塌陷变形明显,已出现明显关节炎症状的患者,如果症状重严重影响生活与工作了,可以考虑进行人工关节置换,目前这种手术疗效非常确切,但建议在相关知识与经验丰富的地方做,否则适得其反。

    目前对于早期的股骨头坏死,还有一些减压植骨,钽棒植入等治疗方法,效果因人而异。

    在治疗股骨头坏死的过程中,坏死部位、坏死面积、年龄、工作种类(是否体力工作)等因素也是影响选择治疗方式的重要因素。

    有些干细胞移植等技术,在我们国内目前不推荐,有待于进一步完善与开发。

    对于您的情况,我分析如下:

      首先诊断明确,是一个三期的股骨头坏死,关节间隙多少还在,最重要的因素是您非常年轻,只有26岁。

      由于是三期,股骨头已经塌陷,减压植骨或植入钽棒等治疗已经不适用了。

      其次当时您症状还没有严重到无法生活或工作的程度,保守治疗还有余地。

      最后也是最重要的因素是您的年龄,如果进行关节置换,就要考虑人工关节使用年限的问题,您目前正处于人生中活动量最旺盛的时期,如果过早进行关节置换,对于今后的人生规划是不利的。

    出于以上考虑,建议您进行了保守治疗。其目的是使关节置换手术时间尽可能推后。

    保守治疗的方法请参考上文。

      目前您的心情我非常理解,但还希望您能够振作精神,毕竟疾病已经发生了,我们更需要做的是面对它。同时对于这种疾病我们还有许多方法,其中最终极的治疗方法-关节置换的疗效也越来越确切,人工关节的寿命也越来越长。这都是我们治疗中的有利因素,请不要气馁。

    最后祝健康,建议定期复查

股骨头坏死可通话专家

股骨头坏死在线专家


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