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重症肌无力的微创治疗方法
  • 重症肌无力是一种以神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病,表现为受累骨骼肌极易疲劳而出现乏力,症状晨轻晚重,休息后可减轻。约80%的患者合并胸腺肥大,其中10%合并胸腺瘤。手术切除胸腺和前纵隔脂肪组织是治愈肌无力的可靠方法,治愈率高、远期效果好。在重症肌无力的病程中,早期行胸腺切除术最有价值,合并胸腺瘤者更应手术切除,研究表明86%的肌无力患者最终都会发展为全身型,起病一年内手术效果最佳。但传统手术方法要锯开胸骨,创伤大,疼痛剧烈,前胸遗留20厘米长的手术疤痕,令很多患者望而生畏。

        我科于2008年开始开展胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力,迄今已经积累了丰富的经验,治愈的患者中年龄最小6岁,最大57岁。胸腔镜胸腺扩大切除术相比经典的胸骨正中入路,其手术切口小而隐蔽,没有明显的手术瘢痕,美容效果良好,手术出血少,创伤小,恢复快,术后体内不遗留金属异物,效果优于传统开胸手术,而且创伤明显减少,切口更加隐蔽美观,为广大的重症肌无力患者带来了福音。胸腔镜胸腺扩大切除术的适应证包括:内科疗效不佳的重症肌无力患者,尤其适用于是青少年、儿童、年轻女性和不能耐受开胸手术的高龄患者。20~30岁起病的女性患者行胸腺切除术后症状改善更为明显,约70%的重症肌无力患者行胸腺切除术后,症状均可缓解或治愈。

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