什么是自然流产？
主持人：首先，请王博士为大家介绍一下什么叫自然流产？
王凌：妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克的称为流产，通俗一点来讲，自然流产就是说您想要这个孩子，但是你没有办法维持正常的妊娠，就是说你想保住，但是保不住。
主持人：好的，那么，大家常说的自然流产都包括哪些？
王凌：自然流产包括早期、中期、晚期、一般妊娠12周以前的流产，我们认为是早期流产，如果是12周以后的流产我们认为是中、晚期流产。大家常说的胎停、生化妊娠都属于自然流产。很多患者在临床上经常会说，我不是自然流产，我是胚胎停育，即胎停..
自然流产有哪些原因？
王凌：自然流产常见的原因分为以下几大类
1、遗传因素：遗传原因包括有父母双方的染色体、男方的精液因素等。
2、感染因素：也就是我们临床上讲的TORCH，也叫做微生物感染，比如弓形虫感染、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等等这一系列，微生物感染会经过胎盘进入子宫内危害胚胎。
3、内分泌因素：内分泌因素，相对于女性来讲，有女性的性激素，卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素等等，这些激素如果异常也会影响胚胎的正常生长发育。甲状腺激素异常也会影响妊娠结局。
4、解剖因素：即子宫问题，比如先天性的子宫畸形如子宫纵隔、鞍状子宫，双角子宫等等，还有后天性的因素，比如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等子宫问题也会导致自然流产。
5、免疫因素：免疫因素有很多类，比如说，透明带抗体阳性，卵子表面有一层透明带，如果患者有透明带抗体阳性，则会损伤卵子...
自然流产有哪些先兆？如何采取措施？
主持人：那么，一般来讲自然流产有哪些先兆呢？
王凌：有的病人在怀孕时出现阴道出血、或者说有的病人出现下腹痛、甚至有的病人什么征兆都没有，她好好地，到了去产前检查的时候，怎么查都查不到小孩的心跳，医生就会告诉他，很不幸，你这个孩子已经胚胎停育了，这个时候病人才会知道已经自然流产了，然后就回去求医，但是很多医生就会跟他说，这个有偶然性，您再试试吧，很不幸，有的就会接二连三的碰到这些问题。
主持人：一旦出现自然流产先兆，应该如何采取措施？
王凌：一旦出现自然流产先兆，应该马上到医院来看，这样医生就抽血化验相关指标、做B超等一些检查，来判断病人现在处于什么状态，这个时候一定不能躺在家里面，很多人会觉得可能是太累了，认为在家里休息休息就好了，极少数的可能性是这种引起的， 90%以上的可能性，不是说你在家休息就可以缓解的，你还是要马上去医院，由医生来给做一个全面的判断..
自然流产能预防吗？
王凌：首先，要做孕前检查比较好，但是一般的孕前检查，有一些针对性的化验我们也不会去做他，这个涉及到过度医疗的问题，孕前检查主要是针对男方精液、很简单的一些肝、肾功能、血常规、HIV等病毒感染，实际上发生自然流产的不仅是这些简单的原因，都是一些非常特异性的，而这些特异性的检查一般花费比较大，比如查一个封闭抗体就得600-800元，做一个双方染色体就得1000多，这些项目不会列入孕前检查的，但是它们出现问题会导致自然流产..
常见问题解答
主持人：好的，谢谢王博士，关于自然流产患者经常会问到一些问题，比如自然流产多久之后可以再怀孕？再怀孕需要做哪些检查？这个问题，请王博士为大家解答一下。
王凌：自然流产以后一般是6个月以后再怀孕，但是在这六个月中间，不是说患者都是呆在家里的，休息过一个月以后，第二个月就要求患者夫妇双方到医院做一个全面的检查，比如遗传因素、感染因素、生殖器官解剖性因素、免疫因素等等，全面的检查之后要找出原因所在..
主持人：那您能简单介绍一下自然流产一般会有哪些治疗方法吗？
王凌：自然流产的治疗基本上是根据其原因，来选择的。如果解剖因素异常，比如子宫畸形、如子宫纵隔、双角子宫、子宫肌瘤、粘膜下肌瘤这些宫腔内的原因我们要通过宫腔镜解决，宫腔镜是一个小手术，一方面是一个诊断的方法，患者在麻醉或者非麻醉的情况下..
专家寄语
主持人：那咱们的访谈快要结束了，下面请王博士为大家说几句寄语吧！
王凌：自然流产是可防可治的，一旦出现了自然流产，哪怕是第一胎，也需要马上去医院检查，找出原因所在进行治疗，才能安心的怀下一个孩子！
主持人：请王博士介绍一下出诊时间
王凌：我在复旦大学附属妇产科医院黄埔院区 周三上午或周五上午 生殖免疫专科门诊。如果大家还有问题，可以上王凌大夫个人网站进行咨询http://wanglingwelcome.haodf.com/。
专家介绍
王凌，医学博士，复旦大学附属妇产科医院主治医师。分别于1999和2002年，在华中科技大学同济医学院附属同济医院获医学学士和硕士学位。2006年在复旦大学附属妇产科医院获医学博士学位，2008年至2010年在日本东京医科齿科大学任日本学术振兴会JSPS海外博士后研究员。2011年入选上海市浦江人才计划..
