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浅谈糖尿病神经病变

 

    四肢麻木、疼痛及感觉异常,这就是糖尿病最常见的并发症糖尿病周围神经病的症状。糖尿病周围神经病变,是最为常见的糖尿病所致的神经病变,其发生率高达30%~90%。流行病学研究及大量临床观察证实DPN的患病率与病程关系不明显,与糖尿病病情严重程度亦无明显关系。

    那么糖尿病周围神经病变都有哪些表现和危害呢?

神经病变是常见的糖尿病慢性并发症

    糖尿病诊断10年内近60-90%的患者通过神经功能详细检查,可以发现有不同程度的神经病变...

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    说糖尿病神经病变“神秘”,可能是因为它的多种症状表现,比如有的糖尿病患者感觉手足麻木、刺痛,还有的总是半身出汗,这些症状看似毫无关联,但是去医院一检查可能发现是合并了神经病变...

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    其实,糖尿病神经病变的各种症状都是不同功能的神经受损而造成的。糖尿病神经病变可分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,不同的神经病变可以单独或同时存在。

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糖尿病神经病变的各种表现及危害

    1.周围感觉神经病变是糖尿病早期最多见的神经病变。

    感觉神经负责将各种感觉信号传递给大脑,比如碰到尖锐、滚烫的东西会觉得痛。糖尿病感觉神经损伤表现为各种各样的感觉异常,最常见的为疼痛,表现为刀割样、针刺样等痛感;除了疼痛外还会有感觉异常,如有蚁走感、烧灼感,或表现为对触觉过敏...

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    2.感觉神经紊乱的各种感觉异常通常都是对称分布的。

    常发生在四肢末端,足部和小腿部症状最多见,在安静状态或夜间加重。体检时常可发现患者局部痛觉和冷感减退,有的患者会出现特征性的,四肢末端手套、袜套覆盖部位相近区域的感觉异常。

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    3.运动神经传达大脑对肌肉的号令,指挥人体的运动。

    运动神经损伤的症状主要表现为肢体肌肉萎缩,运动时无力甚至瘫痪。不同的运动神经受到损伤又会表现为不同症状。例如,动眼神经、外展神经、面神经损伤就会出现眼睑下垂、复视、斜视...

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    4.自主神经是调节人体内脏活动的神经。

    比如心脏跳动、胃肠蠕动等都不受意识控制,而是由自主神经控制。糖尿病性自主神经病变主要影响心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、血管输缩功能、汗腺功能等,临床表现多种多样:例如出汗异常,腹胀、腹泻便秘交替出现,直立性低血压,排尿障碍,阳痿、不育等。

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专家介绍

    孙琳
    女,医学博士。主任医师,教授,硕士研究生导师。济宁医学院附属医院内分泌一科主任。1989年毕业于山东医科大学。1995--1996年曾在北京协和医院内分泌科进修学习1年。兼任山东省医学会糖尿病分会委员,山东省医师协会内科分会委员,济宁市医学会内分泌暨糖尿病分会副主任委员。从事临床医学工作20余年,擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病(包括甲亢、甲减、甲状腺结节等)、肾上腺、垂体疾病、肥胖症、骨质疏松、痛风、继发性高血压筛查、血脂异常、性征异常、身材矮小等内分泌代谢性疾病的诊断及治疗。特别在糖尿病及其慢性并发症的防治、胰岛素强化治疗(胰岛素泵短期强化治疗新发糖尿病)、甲状腺疾病的诊断及治疗以及肾上腺疾病,矮小的病因筛查及生长激素替代治疗等方面,具有丰富的临床经验。已获省厅级科技进步二等奖1项,济宁市科技进步三等奖1项。参与山东省自然科学基金资助项目1项、济宁市科技局课题4项。发表专业学术论文20余篇,参编著作3部。

 

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