专家谈婴幼儿先天性鼻腔疾病

 

   婴幼儿先天性鼻腔疾病是一类很罕见的疾病,常见的疾病有先天性脑膜脑膨出、后鼻孔闭锁、鼻腔血管瘤、鼻腔鼻窦的肿瘤等,这些患儿的临床表现主要是表现为出生后或出生后不久就发现一侧或双侧鼻腔阻塞,导致呼吸困难、喂养困难,严重的可引起肺部感染颅内感染。所以,如果一旦发现,应及早治疗,下面就这些疾病的病因和临床表现、诊断及处理做一些介绍。

先天性脑膜脑膨出

   脑膜或脑膜脑膨出是指脑膜或脑膜和脑组织从颅骨的先天缺损即颅裂向外膨出,它的发生率各家报道不一,形成的原因至今尚未完全明了,有人认为它可能与神经管闭合发生障碍有关,但大多数学者认为它是在神经管闭合后不久发生,脑组织通过将要发育形成颅骨和硬膜的间充质缺损区膨出。根据膨出的程度及膨出物所含不同的内容,分为脑膜膨出、脑膜脑膨出和脑室脑膨出三类,其所形成的囊内可包含有脑组织或脑脊液。临床上根据脑膜脑膨出的部位将其分为枕后型、囟门型和基底型三大类,其中主要为枕后型,约占75%...

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先天性后鼻孔闭锁

    先天性后鼻孔闭锁是一种很少见的先天性畸形,发病率约为1/8000,单侧后鼻孔闭锁多见,双侧完全性闭锁较为罕见,大部分闭锁为膜性或混合性,骨性闭锁约为30%。先天性后鼻孔闭锁的致畸学说很多,目前比较公认的是在胚胎发育过程中鼻颊膜或颊咽膜遗留,或后鼻孔被上皮团块阻塞导致的。根据阻塞的鼻腔可分为单侧和双侧二种,单侧性后鼻孔闭锁一般症状较轻,主要为单侧鼻塞、鼻腔分泌物较多,家长常常不会很早发现;双侧后鼻孔完全性闭锁症状较重,出生时即出现阵发性发绀,吮奶时呼吸困难、憋气,张口啼哭时症状缓解,鼻腔分泌物较多,常伴有肺部感染...

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鼻腔鼻窦肿瘤

   小儿先天性鼻腔鼻窦的肿瘤比较罕见,有良性和恶性。恶性肿瘤常见的有胚胎性横纹肌肉瘤,良性的肿瘤常见的有神经胶质瘤、血管瘤、错构瘤等。我们接诊的有血管瘤和错构瘤,表现为出生后发现鼻腔有肿块,严重影响孩子的睡眠和呼吸,这些孩子在外院大部分诊断为脑膜脑膨出。怎样准确判断肿块是脑膜脑膨出还是肿瘤主要是通过影像学来诊断,CT和MRI的检查都是必须的,CT可以判断是否有颅底缺损,但因为孩子年龄小,有时CT显示颅底骨质有缺损常常会导致误诊,MRI可以准确判断肿瘤是否来自于颅底。一般如果发现鼻腔有肿瘤,还是建议尽早手术...

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专家介绍

曹荣萍,女,教授、主任医师, 从事耳鼻咽喉科临床工作二十余年,在本专业各类疾病的诊治方面有较丰富的临床实践经验,近年来,开展了一些在鼻内窥下行视神经管减压术、鼻脑膜脑膨出修补术、鼻内镜下脑脊液漏修补术等,在国内达到先进水平。擅长:1.诊治鼻息肉鼻窦炎、小儿腺样体肥大、鼻眼相关疾病、真菌性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等2.脑脊液鼻漏的鼻内镜下修补手术,小儿先天性鼻腔疾病、脑膜脑膨出、鼻腔鼻窦的肿瘤的诊断和治疗...

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