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梨状肌综合征

 

   梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出,或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,而出现的一系列的临床症状和体症,称为梨状肌损伤综合征。

疾病简介

    梨状肌综合征多由于大腿内旋,下蹲突然站立,或腰部前屈伸直时,一旦发生旋转,使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。亦可左髋部扭闪时。髋关节急剧外旋,梨状肌猛烈收缩,亦可引起该肌损伤。部分病例仅有过劳或夜间受凉,而产生臀疼痛。小腿外侧及后侧麻木。抽痛,或腓总神经麻痹等症状和体症,此种情况可能与坐骨神经和梨状肌损伤变异有关。 

临床表现

   疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。 疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。 

疾病治疗

(一)非手术治疗

1、消除致病因素,如防止腰骶部受寒湿、重手法推拿。尤其要防止臀部外伤及长期坐凳的压迫等。

2、防治组织粘连,如用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml痛点局封,每周1次,连续4—6次。

3、神经营养药。

4、理疗、中医中药。有一定的疗效。

(二)手术:采用坐骨神经松解术治疗,有效率90以上。 

专家简介

   刘清军,医学博士,硕士研究生导师,从事神经外科临床、教学、科研17年,具有丰富的临床经验,尤其擅长三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛、颈肩痛、腰腿痛、带状疱疹后遗痛、幻肢痛、脊髓损伤后疼痛、内脏痛、癌痛等各种顽固性疼痛,各种药物难治性癫痫,帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈等运动障碍病、面肌痉挛、脑卒中后痉挛状态,神经源性高血压,强迫症、抑郁症、抽动秽语等精神疾病,各种颅内及椎管内肿瘤,各种脑血管病。主持并完成省市级科研课题6项,完成省级继续教育项目4项,曾在国内外公开出版的杂志发表学术论文40余篇...

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