好大夫在线是医患沟通平台,医生基于患者自述病情所发表的言论仅供参考,不能作为诊断和治疗的直接依据。

北京大学人民医院沈浣谈试管婴儿

来源:好大夫在线 2012-12-13 18:05:32

好大夫在线:自1978年7月25日英国诞生世界第一个试管婴儿以来,无数家庭通过试管婴儿技术而圆梦。本期访谈我们就来聊聊试管婴儿那些事。我们的特邀嘉宾是来自北京大学人民医院生殖医学中心的沈浣主任。沈浣主任在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。

 

哪些患者适合做试管婴儿?

 

好大夫在线:沈主任好,首先请您给大家介绍下什么情况下考虑试管婴儿?

 

沈浣:试管婴儿有2种情况:
第一种我们叫试管婴儿的绝对适应症——就是有些情况必须通过试管婴儿生育,否则不可能生育:比如输卵管不通的病人,输卵管堵塞的病人;有些病人输卵管堵塞经过手术还是不通,或者即便是手术了,但是因为输卵管破坏得比较严重,输卵管功能恢复不了了还是没办法怀孕;还有一些病人因为结核造成输卵管不通,这种情况手术效果又非常不理想,到后期没有其他办法,也只能选择试管婴儿;有些病人因为宫外孕,两边的输卵管都全部切除了,这种病人也必须通过试管婴儿才能怀孕。

 

此外,男方的一些因素导致不孕不育也是试管婴儿的绝对适应症。有些男方的精液量特别少,活的精子特别少;或者因为输精管堵塞,精液中不含精子,虽然通过附睾穿刺能找到活的精子,但是自然受孕的话这个数量是远远不够的,这种情况也必须做试管婴儿。

 

刚刚提到的这些情况是不可能通过自然受孕而生育的,所以我们称做试管婴儿的绝对适应症。还有一些情况是属于试管婴儿的相对适应症。比如不孕症,通过多种方法治疗后效果不好;有些不孕原因不明,或者子宫内膜异位症的病人,卵巢的储备功能下降了,胚胎着床也不好就会影响到生育;多囊卵巢综合症的病人用常规方法治疗了,也诱导排卵了,做了好几个周期后还是无法怀孕的,这些用常规的治疗还是不孕的病人也是需要做试管婴儿的;另外还有一些免疫因素引起的不孕的病人,都有可能需要试管婴儿。但是这些病人不用首选试管婴儿,还是建议先用常规的治疗方式。

 

好大夫在线:有种情况在好大夫网被问得比较多的,有些夫妇生过一个有遗传疾病的孩子,就上网咨询生第二胎的时候可不可以做试管婴儿,通过做胚胎移植前的遗传学诊断来筛查出一些疾病,有遗传疾病的这种情况是不是也是试管婴儿的适应症?

 

沈浣:对,这个也是试管婴儿的适应症之一。但是这个有其特殊性,要求这个病人得的遗传病是在我们探针能检测到的病种之内才能筛查到。比如一些伴性遗传的疾病,或单基因遗传病像血友病,地中海贫血等,有明确的遗传基因。现在并不是每一种病都有明确的探针,有些人说我有高血压家族史,能不能筛查到高血压的基因?这个我们现在就做不到。这个病种还是比较受限制的。

 


提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
关于好大夫 | 互联网医院 | 网站地图 | 咨询好大夫 | 联系好大夫网站 | 意见和建议 | 手机版 | 内容管理声明/版权 | 出国看病 | 好大夫在线客户端 
北京市公安局朝阳分局备案编号:11010502030429 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号
好大夫在线版权所有 Copyright 2017