蛛网膜囊肿术后出现硬膜下积液

患者提问：疾病:蛛网膜囊肿术后出现硬膜下积液

病情描述:大夫，你好。我家孩子一岁五个月时偶然发现巨大蛛网膜囊肿合并脑积水，于2015年1月做了内镜手术，囊肿部分切除，囊肿、脑池、脑室沟通，无出血。当时孩子一岁半。术后半个月出院时核磁显示幕上幕下多发硬膜下积液。回家后做了四个疗程高压氧，孩子精神状态一直很好，语言和运动都进步很多，现在刚两岁，智力正常，会说话会扶走但还是不会独立行走，术后半年前两天核磁复查显示右侧硬膜下积液吸收，但是左侧大脑半球还有很多硬膜下积液，我非常非常揪心，请问大夫这么多积液严重吗？如果吸收速度非常慢，孩子大脑会不会因长时间受压迫而出现脑萎缩？术前、术后半月、术后半年的核磁片子我都上传了，麻烦您看一下，万分谢谢！

希望提供的帮助:请问大夫这么多积液严重吗？如果吸收速度非常慢，孩子大脑会不会因长时间受压迫而出现脑萎缩？

所就诊医院科室:北京天坛医院 神经外科

治疗情况:时间:2015-01-00
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医院科室:北京天坛医院
神经外科
治疗过程:蛛网膜囊肿内镜术

西京医院神经外科贺晓生回复：
你好
看不清片子日期。对于此病，有多种治疗术式，我倾向做分流手术。
目前状况可继续观察，3月动态做CT,如再无吸收，孩子脑子发育多少会受些影响。
贺教授

患者提问：
谢谢贺大夫百忙之中的回复。我也不忍心让他再受罪。片子前两张是术后半年的，第三张是术后半个月的。通过术后两次核磁对比看得出一侧吸收另一侧还没有，这是否可以说明积液是在吸收？只是比较慢。

患者提问：
贺大夫你好，这两张是昨天拍的核磁片子，距上次片子间隔有三个多月了，麻烦您帮我看看有什么变化？是不是严重了？今天拿到结果我万分着急，不知道下一步该怎么办？希望大夫帮帮我，帮帮孩子，谢谢您！

西京医院神经外科贺晓生回复：

你好

片子和上回术后复查比变化不大。左额顶硬膜下积液仍然较多，且有挤压效应（中线移位），建议：积液腹腔分流手术。对于患儿术前的囊肿状况，颅内向颅外的分流是我多倾向采取的手术方式。

贺教授