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贺晓生   主任医师 教授

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典型病例

贺晓生教授:右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除(实例)

发表者:贺晓生 人已读

贺晓生教授手术回放

——右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除

患者,男,66岁。慢性头痛,左侧肢体力弱。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

头颅MRI:右侧额顶部矢状窦旁、镰旁占位,明显均一强化,边界清楚,表面呈分叶状,水肿带明显,占位效应突出。


诊断:右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤

手术;右额顶部跨中线单骨瓣开颅同侧额顶部矢状窦旁、镰旁肿瘤切除术

术中情况:颅骨内板受压侵蚀,部分瘤体向矢状窦内侵润,灼烧肿瘤表面,控制出血,电灼离断瘤体在矢状窦壁和大脑镰右侧的基底,阻断瘤体的血供;结合CUSA,分块切除瘤体。

术后状况:良好,未发生瘫痪。

术后复查:肿瘤切除。

图 6:小术后1.jpg

术后病理:脑膜瘤

出院情况:良好,四质 无瘫痪,行走正常。

图9:小术后出院前.jpg

分析:脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤,多位于矢状窦旁和大脑镰旁、桥小脑角、鞍结节,小脑幕等。生长缓慢。长期发展,浸润生长,可造大脑受压出现肢体感觉和运动障碍。MRV显示矢状窦部分或是完全堵塞。术中应尽可能将瘤体、受侵犯的硬脑膜和颅骨骨板一并切除,为杜绝瘤体复发。术后对于瘤体基底部,可辅以立体定向放射治疗,防止复发。

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发表于:2017-01-10 12:36

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