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医学科普

妇科肿瘤的治疗和预防

发表时间:2014-01-05 11:24 发表者:何志晖 人已读

    常见的妇科肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢囊肿等;恶性肿瘤有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。

   子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。广州医科大学附属第一医院妇产科何志晖

    病因: 有家族遗传倾向,激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤发生发展的主要因素

    症状: 月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。

预防:有家族史者少吃含雌激素多的食物,少用含雌激素多的护肤品;注意月经改变等症状;定期妇检。

    治疗:  随访观察、药物治疗、手术治疗。

    随访观察:肌瘤小,无症状,接近绝经期。3-6个月随访一次。

    药物治疗:增大子宫不超过妊娠子宫2个月大小以内,症状较轻,近绝经期全身情况不能耐受手术。

    手术治疗:子宫≥妊娠子宫10周大小,症状明显导致继发性贫血。可行肌瘤切除术或子宫切除术。

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰,35~39岁和60~64岁。宫颈癌有较长癌前病变阶段,宫颈癌细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。近40年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查,宫颈癌发病率明显下降,死亡率也下降。

    病因:早婚、性生活紊乱、过早性生活,早年分娩、密产、多产,经济状况、种族、地理环境,高危男子,病毒感染。

    症状:阴道流血:接触性出血。阴道排液:白色或血性,稀薄如水样或米泔状。晚期癌的症状:尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛。

    预防:普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性卫生教育;发挥妇女防癌保健网作用,定期开展宫颈癌的普查普治,每1~2年一次,做到早发现、早诊断和早治疗;及时诊断和治疗CIN,以阻断宫颈癌的发生;疫苗。

    处理:宫颈癌前病变

    CIN Ⅰ级:暂时按炎症处理,每3~6个月随防刮片,必要时再做活检,病变持续不变者继续观察。

    CIN Ⅱ级:电烫、激光、冷冻或宫颈锥切术,术后每3~6个月随访一次。

    CIN Ⅲ级:子宫全切除;年轻迫切要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访

    宫颈浸润癌:手术治疗、放射治疗、手术及放射综合治疗、化疗。

    预后:与临床期别、病理类型及治疗方法有关。早期手术预后好。

    卵巢肿瘤

    良性肿瘤:定期体检

    恶性肿瘤:腹痛、腹部包块、腹水,生存率25~30%。

    预防:

    高蛋白、富含维生素A的饮食,少吃高胆固醇食物;普查普治;早期发现及处理

    良性卵巢肿瘤的治疗:直径<5cm,短期观察;直径>5cm,手术治疗。

    恶性卵巢肿瘤的治疗:手术治疗为主、化疗、放疗。

    子宫内膜癌

    高发年龄58~61岁,生存率20%~30%。

    病因:雌激素刺激,体质因素,遗传因素20%有家族史。

    症状:阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状。

    预防:普及防癌知识,定期行防癌检查;正确掌握使用雌激素的指征;绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血应先除外子宫内膜癌;绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌;注意高危因素,重视高危患者。

    治疗:手术、放疗、化疗、激素治疗。

    以上的讲解如果还有疑问,也可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。

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发表于:2012-05-14 17:14

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