听同仁医院心内科大夫讲“高血压用药二三事”

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听同仁医院心内科大夫讲“高血压用药二三事”

北京同仁医院2015-06-11 12:06

近日，我院心内科侯晓霞大夫根据临床上高血压患者经常提的用药问题，整理了一些进行了回答。短短的几句话，把用药时的注意事项、常见的误区解释得简单明了。或许，您及您的家属也有这样的问题，那么就看看我们大夫整理的这些“高血压用药二三事”吧。

患者问：有些高血压患者服用短效降压药，比如卡托普利、硝苯地平等，但每天只服一次，血压控制不佳。

医生如是说：卡托普利、硝苯地平等是短效药，每天服用一次无法维持24小时疗效，需要每天服用3次才能维持降压作用。如果只是每天早上服用一次，下午或晚上的血压就会升高。就像咱们一天需要吃三顿饭一样，因为只吃一顿饭管不了一天饱。感觉腹中“饥肠辘辘”之时，就提示该吃下一顿饭了。但降压药可不能等到上一顿药效消失才服用下一顿，这样会造成血压高高低低、波动较大。不仅不利于血压控制，还容易带来危险。

患者问：大夫，我和邻居老王都有高血压，为什么用的降压药不一样？他一直在吃某某药，血压控制得特别好，我可不可以服用？

医生如是说：适合别人的药，未必适合自己，吃了没准儿还会有副作用。就像吃饭一样，别人爱吃的未必自己爱吃，别人吃得特别香的东西自己未必吃得下。常用的降压药只有六大类，而目前我国的高血压患者已经超过了2亿。因此总会有很多患者服用同一类药。表面上看，大家服用的药物大同小异。但患者的情况千差万别，每个患者都有其各自的疾病特点。医生开药，正是根据患者的这些个体差异来选择的。而且同样一种药，在同一疾病的不同时期用法也不同。所以，适合自己的才是最好的。千万不能看别人吃什么药，自己也跟着换成什么药。一定要咨询医生，以免用错药、招致严重不良反应，甚至带来生命危险。

患者问：我的高血压有十多年了，一直吃某某药，血压控制得很好。但这一种药吃十多年，是不是应该主动换换药？

医生如是说：如果有一种药，长期服用疗效确切，没有出现任何副作用，医生通常会建议继续坚持服用该药。因为如果原本血压控制稳定，“为了换药而换药”的做法，只会人为造成血压波动、带来不适，甚至导致收缩压骤然升高到180mmHg以上，引发危险。但是有一种情形，即便血压稳定，由于患者合并的疾病发生了变化，医生也会主动调整患者的服药种类。正所谓，不无缘无故的服药，也不为了换药而换药。

文章来源：心内科 侯晓霞 图片来源：网络