抗老年痴呆的常用中药

发表者：黄世敬人已读

中药治疗老年痴呆症的作用机制大致分为三种：一是通过改变机体的一般功能状态而影响记忆；二是作用于与记忆有关的神经结构，易化记忆过程，如对中枢胆碱能系统、去甲肾上腺素能系统、脑蛋白质合成和能量代谢、脑供血供氧等作用，从而影响学习记忆过程；三是防治相关危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等。

（1）连翘

【性味主治】味苦，性微寒。归肺、心、小肠经。功用清热解毒，消肿散结，治痈疽、瘰疬、乳痈、丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。

【药效物质及抗痴呆作用】主要成分有烃类、醛酮类、醇酯醚类等挥发性成分，连翘酯苷、连翘酚等苯乙醇苷类，连翘苷、连翘苷元等木脂素类，白桦脂酸、齐墩果酸、熊果酸、松脂素、马苔树脂醇苷等三磺类，6，7一二甲氧基香豆素类等。其主要药理作用有抑制病原微生物、解热、抗感染、保肝、镇吐、利尿、改善心肌收缩力增加心排血量，改善微循环外，还能显著抑制弹性蛋白酶活力，且有剂量依赖性；连翘的苯丙烷类，糖苷有抑制脂氧酶活性的作用；木酯素类有抑制磷酸二酯酶活性的作用；一种以小连翘的提取物为有效成分的抗痴呆剂，通过保护呼吸中枢来保护大脑功能，对东莨菪碱诱导的健忘症有效，该药低毒性，能用于治疗老年性痴呆。

（2）长春花

【性味主治】味微苦，性凉。功用镇静安神，平肝降压。用于治疗高血压，恶性肿瘤。

【药效物质及抗痴呆作用】主要成分为生物碱，包括长春碱、长春新碱、文朵灵、文朵尼新碱等，还含有肌醇、琥珀酸、黄酮类化合物、长春花苷等。其主要药理作用除抗肿瘤、降压与扩血管、降血糖外，长春胺能改善樟柳碱和亚硝酸钠所致大鼠记忆获得和记忆巩固不良，并有抗急性脑缺氧的作用。长春胺片剂，每日60mg．分2次口服，治疗多发梗塞性痴呆，疗程3～4个月。该药中主要为长春花中生物碱，为长效扩血管药，主要作用于微血管，能促进血液循环，有助于脑组织对血氧的摄取和利用，改善微循环。

（3）银杏叶

【性味主治】味甘、苦、涩，性平。归肺经。功能益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泄痢，白带异常

【药效物质及抗痴呆作用】主要成分为异鼠李素、山柰酚、槲皮素、白果双黄酮、异白果双黄酮、亚麻酸、β-谷甾醇等。其主要药理作用为增加脑血流量，降低脑血管阻力，选择性扩张脑血管；缓解平滑肌痉挛；降低血清胆固醇水平、升高磷脂；降压作用。银杏叶提取物还能促进大脑循环代谢，增强记忆能力，对大鼠纹状体和边缘系统多巴胺 (DA)／高香草酸(HVA)比值有升高作用，是一较强的自由基清除剂。口服给药4周可增高大鼠，尤其是老年大鼠脑内M受体数目；标准的银杏提取物(GK501) 10，30，90mg/kg可显著改善幼年大鼠和老年大鼠的学习行为。银杏叶制剂提高缺血脑组织对葡萄糖的摄取率和代谢率。减少脑组织耗氧量，具有保护脑神经细胞膜以及抗血栓、抗氧化、抗过敏、提高免疫力等功效。临床报道：银杏叶提取物可以使病人反应意识加快，记忆改善；德国研究人员的临床试验显示，银杏叶的特殊提取物LI - 1370可以改善供血不足患者的脑功能和症状，他们对300名脑供血不足患者进行了评价，改善作用在4～6周内开始出现，LI - 1370用于变性性和血管性痴呆以及器质性脑综合征患者，也有引人关注的改善，他们发现银杏叶的这种提取物，对脑电图频谱的警戒觉部分有加强作用。

（4）人参

【性味主治】味甘、微苦，性平。归脾、肺、心经。功能大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。治体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心源性休克。

【药效物质及抗痴呆作用】主要成分为人参皂苷，人参炔醇、a-人参烯、辛醛等挥发性成分，枸橼酸、甘油三酯等有机酸及酯，β-谷甾醇、胡萝卜甙等甾醇及其苷，氨基酸、多肽、腺苷等含氮化合物，维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素c等维生素类，腺苷转化酶、L-天冬氨酸酶等酶类，铜、锌、铁等二十多种微量元素，人参黄酮苷等黄酮类，单糖、多糖等糖类。其主要药理作用为：

①对中枢神经系统的作用：人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。人参对不同任务学习记忆的获得，记忆的保留和再现，都有不同程度的易化作用。人参具有中枢拟胆碱活性和拟儿茶酚胺活性，对学习记忆的易化作用具有形态基础。人参对蛋白质的合成、RNA的合成、DNA的合成有促进作用。人参对大脑cAMP具有双向调节作用。人参能使动物大脑更合理的利用能量物质葡萄糖，氧化产能，合成更多的ATP，供学习记忆等活动之用；人参能提高脑摄氧能力，对脑缺血／再灌注损伤具有保护作用。②对心血管系统的作用：人参能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量和冠脉血流量。人参对血压有双向调节作用。人参或其提取物均能显著地提高动物耐缺氧能力，使耗氧速度减慢，存活时间延长。人参能保护缺血心肌，降低急性脑缺血动物卒中发生率。人参对骨髓的造血功能有保护和刺激作用。人参具有抑制血小板聚集的作用。人参具有抗休克作用。人参能改善血脂，降低血中胆固醇、甘油三脂，升高血清高密度脂蛋白胆固醇，降低动脉硬化指数。此外，对内分泌系统，人参皂苷能刺激肾上腺皮质激素分泌增加并具有性激素作用。对物质代谢，人参对不正常的血糖水平具有调整作用，人参及其皂苷成分对机体各组织的RNA和蛋白质合成均有促进作用，对细胞分裂活跃的组织且能促进DNA合成及神经纤维组织生长。人参具有免疫增强和调节作用，抗氧化和延缓衰老作用，增强机体适应性，具有抗疲劳、抗应激、抗突变作用，抗肿瘤作用，能增加肝脏代谢各物质的酶活性，使肝脏解毒能力增强，从而增强机体对各种化学物质的耐受力，缓解吗啡成瘾性的作用等。

（5）天麻

【性味主治】味甘，性平。归肝经。功能平肝熄风止痉。治头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风症。

【药效物质及抗痴呆作用】主要化学成分有维生素A类物质、香荚兰素、香荚兰醇、天麻素、微量元素等。其主要药理作用为：①对中枢神经系统的作用：抗惊厥、镇静催眠、镇痛，有促智力作用：天麻能改善小鼠学习记忆的认知功能和获得障碍．即改善衰老小鼠的短时记忆；天麻醇提取物对东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的小鼠记忆损伤具有明显的改善小鼠学习记忆能力：天麻能明显地使大鼠大脑胶质细胞增生，数量增多，胶质细胞群的面积增大，对活跃神经元、增强学习、记忆功能起到支持作用。②对心血管系统的作用：合成天麻素可使大鼠培养心肌细胞搏动频率加快，收缩力增强，节律规则；对血管和血压的影响，降低躯体血管、脑血管和冠状血管的阻力，增加脑血流量；具有温和降压作用。对微循环的影响。天麻注射液静注，可明显扩张麻醉大鼠肠系膜细动脉管径，使血流加快。③此外，还具有抗感染，增强机体免疫能力，耐缺氧，延缓衰老等作用。

（6）何首乌

【性味主治】味苦、甘、涩，性温。归肝、心、肾经。功能解毒，消痈，润肠通便。治瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘，高脂血症。

【药效物质及抗痴呆作用】主要化学成分为蒽醌类化合物．其中主要为大黄酚和大黄素，其次为大黄酸，尚含有二苯乙烯类化合物，卵磷脂等。其主要药理作用为：①抗衰老作用，何首乌可显著对抗老龄小鼠脑、肝、血等组织中超氧化物歧化酶( SOD)活性的降低，增加SOD的含量；对β-型单胺氧化酶(MAO-B)活性有抑制作用；使老年小鼠的胸腺不致萎缩，甚至保持年轻时的水平。②益智作用：能骤减神经的时值，促进神经兴奋，其所含卵磷脂为构成神经组织的成分。③此外，还有免疫增强作用；降低血浆总胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白，提高高密度脂蛋白胆固醇，能抗动脉粥样硬化；促进肠管的运动；促进肾上腺皮质功能；保护肝脏；抗菌等作用。

（7）茯苓

【性味主治】味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。功能利水渗湿，健脾宁心。治水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不宁，惊悸失眠。

【药效物质及抗痴呆作用】其主要化学成分为多糖类，以茯苓多糖为主，另含有三萜类、脂肪酸、树胶、甲壳质、蛋白质、卵磷脂、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、无机成分等。其主要药理作用为：①免疫增强和免疫调节作用。②益智及镇静作用。③此外，还具有抗氧化；改善心脑血管的反应性，增加血流灌注，扩张外周血管，改善微循环；增强心肌收缩力；利尿；抗肿瘤和抗突变；抗病原体等作用。

（8）山药

【性味主治】味甘，性平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。治脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，遗精，带下，尿频，虚热消渴。

【药效物质及抗痴呆作用】其主要化学成分为薯蓣皂苷元、胆碱、淀粉、游离氨基酸、糖蛋白、维生素等。其主要药理作用为：①抗氧化作用：怀山药多糖能明显提高衰老模型小鼠血红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力及血过氧化氢酶(CAT)活力，提高机体抗氧化活性，抑制脂褐质等的形成，使衰老模型小鼠血、脾匀浆中过氧化脂质(LPO)水平明显降低。②益智作用。③此外，山药具有降血糖；恢复肠管的节律性活动；促进细胞免疫和体液免疫功能；耐缺氧等作用。

(9)黄精

【性味主治】味甘、性平，归脾、肺、肾经，具补肾益精、滋阴润燥之功，用于滋补强身和治疗肾虚精亏，肺虚燥咳以及脾胃虚弱之证。

【药效物质及抗痴呆作用】黄精每100ｇ根茎含蛋白质8.4g,淀粉20g,还原糖5g，还含有多种矿物质和氨基酸、维生素等成分。此外，黄精还含有多种活性成分，如黄精多糖、黄酮、生物碱、甾体皂苷等。

其主要药理作用为：①降血糖。②降血脂及抗动脉粥样硬化作用；③延缓衰老，研宄表明黄精具有延长寿命、提高老化相关酶活性、抗氧化、清除自由基等作用。④抗肿瘤 ⑤抗炎、抑菌⑥调节免疫力⑦改善学习记忆力⑧其它作用:黄精还有增强心肌收缩力、扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善心机营养、抗缺氧性神经细胞坏死和凋亡、抗骨质疏松以及抗疲劳等功能。