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经典问答

“您的半月板破裂了。”

全网发布:2017-03-18 14:57 发表者:黄雷 人已访问

在门诊,每天都在发生这样情形,医生在阅读完磁共振后对患者说:“您的半月板破裂了。”此时患者都会比较紧张,会问医生一些问题。就让我们来聊聊关于半月板损伤的一些问题。大连医科大学附属第一医院关节外科黄雷

首先,什么是半月板?

半月板,顾名思义,像半个月亮一样的板状结构,位于膝关节的两个骨棒之间,材质为纤维软骨。

半月板是干什么的?

可以把半月板想象为软的运动鞋垫。运动鞋垫可以减缓足部落地时的冲击,使足底负重面更大,保护足底。所以半月板的作用包括减缓膝关节的冲击,增加膝关节两个骨棒的接触面积,保护关节软骨。

半月板破裂必须得处理吗?

必须处理。分保守和手术两种,该选择何种办法,有严格的指证,需医生来定。

一些半月板破裂不重,且位于血运丰富的红区破裂可以保守治疗,既固定膝关节,使半月板得到休息而自愈。

其它需手术治疗。半月板破裂好比鞋垫撕裂或卷曲,走路时,破裂卷曲的鞋垫会把脚搁疼、搁坏,走的越多,脚搁的越厉害,同时鞋垫也会越破越严重。半月板损伤也是同样道理,为保护关节软骨,需要处理破裂的半月板。且越年轻,越早治,因为越年轻,活动量越大。

半月板破裂,手术怎么做?

首先有几句话要说。

1.不是所有的骨科医生都可以回答这个问题,因为这个问题相当专业,需要搞运动医学的医生方能回答。

2.现在的半月板手术都可以关节镜微创了,一般两个5mm小口,没有摔一跤的伤口大,不像过去了,需要开大刀。

3.手术该怎么做,关节镜术中所见才能作出最终决定。术前的磁共振可以为具体手术方式,比如切修或缝合提供倾向,因为磁共振毕竟是一种间接的影像,并非像关节镜一样可以亲眼目睹半月板的庐山真面目。

半月板手术,医生的策略是什么?

能缝不切,能少切不多切,为尽量保留,切缝结合。

切掉半月板对于医生来讲很容易,但,对于患者来说,就再也没有了,这是多少金钱也买不来的宝贝。有人说,可以半月板移植。费用高不说,怎么也敢不上原装的好。所以,医生们会尽量挽救半月板,切,是不得已而为之。发现半月板损伤后,早治疗,缝合保留的几率大;治疗晚,切的几率增大,且,切的范围会增大。那句老话,有病早治,用在半月板上合适。

半月板切除后,以后能行吗?

有部分运动员,为了拿成绩,在半月板切除后仍然从事原高强度运动项目,这是不对的,是在吃青春饭,老了,膝关节的问题会接踵而来。对于普通老百姓,只要不是过分的使用膝关节,虽然软骨退变的速度较正常快些,一般都是没什么问题的,这些差异需要很多年方能显现,不必为此过度忧虑。

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发表于:2017-03-17 16:10

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