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经典问答

“您的前交叉韧带断裂了。”

发表时间:2017-03-18 14:58 发表者:黄雷 人已读

在门诊,每天都在发生这样的情形,医生在查体和阅读完磁共振后对患者说:“您的前交叉韧带断了。”此时患者都会比较紧张,会问医生一些问题。就让我们来聊聊关于前交叉韧带断裂的一些问题。

什么是前交叉韧带?它是干什么的?大连医科大学附属第一医院关节外科黄雷

有“前”必然有“后”,既前交叉韧带还有一个兄弟,叫后交叉韧带,兄弟二人共同维持着膝关节的稳定。膝关节就像双节棍,兄弟俩就是双节棍中间的软链。当然,兄弟二人的分工有所不同,前交叉韧带限制小腿向前异常滑动,由于前交叉韧带的岗位重要、风险高,所以它发生断裂的几率要远远大于它的兄弟,是容易受伤的那一个。

前交叉韧带断裂后会有什么后果?

膝关节主要的活动为屈和伸,屈伸过程中,膝关节像轴承一样是在滚动的,滚动时,轴承的摩擦是最小的。然而,当前交叉韧带断裂后,膝关节就会出现不稳定,在滚动过程中会伴随微小的错动,这种微小的错动大多数时候不被感知,但却存在。有时候这种错动可以被清晰的感知,很多患者会说,“走走路,我就打软腿,像掉沟里似的。”

膝关节的滚动是正常的,而错动是异常的,对关节软骨、半月板等结构是有损伤的。就好比女人穿了一双大号高跟鞋,在走路的时候,鞋不合脚,脚总是在鞋里出溜儿,时间长了,鞋垫(半月板)磨破了,脚(关节软骨)磨出水泡了一样。

前交叉韧带断裂,必须手术吗?

正如上面所说,为了保护关节软骨和半月板,为了使关节不加速老化,前交叉韧带是应该被重建的。

但,有一种情况,前交叉韧带可以不被重建。那就是已经出现了明显的关节炎,既关节软骨和半月板的情况已经很糟糕了,那重建前交叉韧带还有什么意义呢?!

一般来讲,60岁以下,关节状况一般不错,可以重建前交叉韧带。60岁以上,关节一般有磨损,是否需重建前交叉韧带,需仔细评估。当然年龄不是绝对的,主要还是要看关节情况及生活需要。我身边有很多退了休的人,每天还在网球场上飞奔。平均寿命都80几岁了,60岁的关节不老。

前交叉韧带手术怎么做?

微创。具体怎么做,以后我会结合病例,图文并茂的展示。

手术后,需要养多久?

这是术后康复的话题,一般来讲,术后几日便可扶拐下地,双拐最好保护2个月,3个月基本正常,6个月后正常生活,12个月后可以参加竞技体育了。具体的康复程序因人而定,需按医生的个体化建议执行。以后的话题中我会给出比较具体的康复建议。

以后我还能踢球吗?

当然了!否则中国足球就更没有希望了!

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发表于:2017-03-18 14:54

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