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医学科普

儿童白血病相关知识

发表者:黄雅静 人已读

白血病在小儿恶性肿瘤中发病率占首位,每年新增约两万名患儿,年发病率约为3~4/每10万人口。90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治。

临床将急性淋巴细胞白血病分为标危、中危以及高危三种类型。在治疗上则主要分为放疗、化疗和移植三种手段。标危型急淋的化疗完全治愈率已达80%以上,小儿急淋的完全缓解率可在95%以上,5年以上持续完全缓解率可达70%~80%。

化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行造血干细胞移植。干细胞移植的形式主要有两种:异体移植以及自体移植。异体移植时,异体干细胞可以从配型相合或部分相合的供者循环血液中分离出来。 自体干细胞移植,方法主要是将患者自己的干细胞从他的骨髓或血液中分离出来,然后冷藏。接着,对患儿进行化疗、放疗,尽可能破坏他们骨髓中残留的白血病细胞,然后,把解冻的干细胞输回患儿体内。不过此方法复发纪律高。

患儿化疗时重点注意预防感染

白血病患儿在化疗期间应注意以下几点:

注意个人卫生,饭前、便后洗手,以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。

保持大便通畅,便后尽可能坐浴以保局部清洁。对于有痔疮或大便秘结者,可常规使用治疗痔疮的药物或缓泻药。

减少与外界的接触。减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴口罩以减少交叉感染机会。

患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花,尤其应避免放花盆,这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。

尽量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破损并招致感染。

心理护理不可缺位

心理护理对于帮助儿童白血病患者坚强“挺”过化疗阶段至关重要。由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症,此时孩子很容易产生悲观沮丧情绪,有的甚至对治疗失去信心。家长在此阶段鼓励和安慰孩子勇敢“熬”过去,对于减轻其心理痛苦和帮助病情康复都十分重要。有些医院不允许患儿家属陪护,这对于患儿心理健康的维护十分不利,即便顺利的度过了化疗期,但今后却需要漫长的时间去修补心理创伤。

治疗期间的饮食

在化疗过程中,白血病儿童的消化系统往往会出现诸多反应,如恶心、呕吐、腹泻等症状,此时可采取少量多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。 化疗间歇期,鼓励患儿经常食用一些富含铁的和具有补血、生血作用的食物,如大枣。多吃富含维生素的蔬菜和水果。

本文是黄雅静版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-11-21